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학습 자료 둘러보기 →손목 안쪽(자쪽) 통증과 새끼·넷째손가락 안쪽 저림은 척골신경 병변을 우선 시사한다. 특히 손가락 벌림·모음 약화는 뼈사이근 기능 저하를 의미하며, 이는 척골신경 깊은가지의 지배 영역이다.
손목 높이에서 척골신경이 눌리는 대표적 원인은 Guyon관 증후군이다. Guyon관은 콩알뼈와 갈고리뼈 사이의 좁은 섬유-뼈 터널로, 신경절낭종, 덧근육, 혈관 이상 등이 압박 원인이 될 수 있다.
감별할 신경으로 정중신경은 엄지부터 넷째손가락 바깥쪽 감각과 엄지벌림근을, 노신경은 손등 바깥쪽 감각과 손목·손가락 폄근을 담당하므로 이 사례의 분포와 다르다.
Guyon관 증후군은 팔꿈치의 큐비탈터널 증후군보다 빈도가 낮지만, 갈퀴손 변형까지 진행할 수 있다. 보존적 치료에 반응하지 않거나 구조적 압박 원인이 확인되면 수술적 감압이 필요하며, 진단 확정에는 신경전도검사와 근전도검사가 필수적이다.
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