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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 손배뼈 골절 | 다른 손목뼈 골절 |
|---|---|---|
| 호발 기전 | 손을 짚고 넘어짐(손목 과신전) | 직접 타격이나 다양한 외상 |
| 대표 압통점 | 해부학적 코담배갑 | 각 뼈의 해부학적 위치에 따라 다름 |
| 초기 영상 | 20~40%에서 잠재 골절 | 상대적으로 골절선이 잘 보이는 경우가 많음 |
| 주요 합병증 | 불유합, 무혈성 괴사, SNAC wrist | 뼈에 따라 불유합 가능성은 낮은 편 |
젊은 성인이 손을 짚고 넘어진 기전 후 해부학적 코담배갑 압통을 호소하면 손배뼈 골절을 최우선으로 의심한다. 초기 단순 방사선에서 20~40%는 골절선이 보이지 않는 잠재 골절이므로 영상이 정상이어도 임상적 의심이 있다면 골절로 간주해야 한다.
초기 영상에서 골절이 확인되지 않으면 손목을 부목 또는 석고로 고정한 채 7일 이내에 전문의에게 의뢰하여 재평가하거나 CT·MRI 같은 단면 영상을 시행한다. 시간이 지나면 골흡수로 인해 초기에 안 보이던 골절선이 오히려 더 잘 보일 수 있다.
손배뼈는 혈액 공급이 원위부에서 근위부로 들어가는 역행성 순환을 가지므로 진단이 늦어지면 근위 골편의 무혈성 괴사와 불유합으로 진행할 수 있다. 코담배갑 압통은 민감도가 높지만 특이도가 완벽하지 않으므로 손배뼈 결절 압통이나 축성 압박 통증도 함께 확인한다.
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