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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 정중신경 손상 | 척골신경 손상 |
|---|---|---|
| 주요 마비 근육 | 엄지맞섬근, 짧은엄지벌림근, 긴엄지굽힘근 등 | 엄지모음근, 뼈사이근, 새끼두덩근 등 |
| 집기 동작 특징 | 엄지 맞섬 불가, 원숭이손 | 프로망 징후, 집기 힘 약화 |
| 보상 기전 | 손목과 손가락 굽힘근 의존 | 긴엄지굽힘근에 의한 끝마디 굽힘 |
Froment 징후는 엄지모음근 약화를 긴엄지굽힘근이 보상하는 현상이다. 검사 시 환자가 엄지 끝마디(IP 관절)를 굽히며 종이를 붙잡으면 척골신경 손상을 강하게 의심한다.
엄지모음근은 척골신경 깊은가지의 지배를 받는다. 보상에 사용되는 긴엄지굽힘근은 정중신경 지배이므로, 이 근육이 작동한다는 것은 정중신경이 정상임을 의미한다. 병변의 본질은 척골신경이 담당하는 엄지모음근 마비이다.
병변 위치 추정 시 깊은손가락굽힘근의 척골 부분(새끼·약지) 약화 동반 여부를 확인한다. 이 근육까지 약하면 팔꿈치보다 몸쪽 병변, 엄지모음근과 첫째등쪽뼈사이근만 약하면 손목·손바닥 깊은가지 수준 병변을 고려한다.
Froment 징후에서 긴엄지굽힘근 활성화를 정중신경 손상으로 오인하지 않도록 한다. 이는 보상 작용이며, 손상 신경은 척골신경이다. 또한 Wartenberg 징후, Duchenne 징후 등 동반 소견을 함께 확인하여 진단의 정확도를 높인다.
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