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학습 자료 둘러보기 →| 구조물 | 주요 기능 | 손상 시 특징 |
|---|---|---|
| 노쪽곁인대 | 손목 요측(엄지 쪽) 안정성 | 요측 통증, 척측 편위 제한 |
| 주상월상인대 | 주상골-월상골 간 안정성 | 손목 배측 통증, 불안정성 |
| 가쪽측부인대 | 관절 측부 안정성(주로 팔꿈치·무릎 등) | 해당 관절의 내반/외반 불안정성 |
| 가로손목인대 | 손목굴(carpal tunnel) 형성, 굽힘근건 지지 | 손목굴증후군과 연관 |
| 삼각섬유연골복합체 | 척측 안정성, DRUJ 안정성, 충격 흡수 | 척측 통증, 회전 시 클릭·통증 |
손목 척측 통증을 호소하는 환자에서 삼각섬유연골복합체(TFCC) 손상을 의심해야 할 단서는 전완 회전 시 통증, 클릭, 척측 편위 시 악화이다. 특히 문 손잡이 돌리기, 라켓 스윙, 손목 짚고 일어나기 동작에서 증상이 재현된다.
TFCC 중에서도 척골 오목 부착부(foveal insertion) 파열 여부가 가장 중요하다. 이 부위가 파열되면 DRUJ 불안정성이 뚜렷해져 수술적 봉합이나 재부착이 필요할 수 있다. 단순 관절원반 중앙부 천공보다 회전 안정성에 미치는 영향이 훨씬 크다.
감별 진단에서 가로손목인대는 손목굴 증후군과 관련되고, 주상월상인대는 손목 배측 통증과 관련되며, 노쪽곁인대는 요측 통증과 관련된다. 척측 통증의 감별에서는 TFCC와 척측수근굴근건병증(ECU 건병증)을 함께 고려해야 한다.
TFCC 손상 기전은 외상성(과도한 척측 편위나 강한 회전)과 퇴행성(척골 충돌 증후군)으로 나뉜다. 퇴행성 손상은 40세 이상에서 흔하며 외상력 없이 서서히 발생할 수 있으므로 병력 청취 시 연령과 직업, 반복 동작을 반드시 확인해야 한다.
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