방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →위팔두갈래근(biceps brachii)
• 이는곳
–긴갈래: 어깨뼈의 관절 오목위결절
–짧은갈래: 어깨뼈 부리돌기
• 닿는곳: 노뼈거친면
• 작용: 팔꿉관절 굽힘, 아래팔 뒤침
–아래팔 고정 시 어깨관절 굽힘
–팔꿉관절을 엎침하여야 작용을 방지할 수 있음
| 보기 | 근육 | 주요 작용 | 부리위팔근 검사 시 대상작용 여부 |
|---|---|---|---|
| 1 | 위팔근(brachialis) | 팔꿉관절 굽힘(아래팔 위치와 무관) | 팔꿉관절 굽힘에는 관여하나 어깨관절 굽힘에는 직접 작용하지 않음 |
| 2 | 위팔노근(brachioradialis) | 팔꿉관절 굽힘, 중간자세(neutral)에서 가장 강함 | 어깨관절을 가로지르지 않아 부리위팔근 작용을 대신할 수 없음 |
| 3 | 어깨세모근(deltoid) | 어깨관절 벌림, 굽힘(앞섬유) | 어깨관절 굽힘에 관여하나 아래팔 엎침으로는 억제되지 않음 |
| 4 | 위팔두갈래근(biceps brachii) | 팔꿉관절 굽힘, 아래팔 뒤침, 어깨관절 굽힘 보조 | 핵심! 아래팔 엎침 시 뒤침 작용이 차단되어 어깨관절 굽힘 기여가 억제됨 |
| 5 | 위팔세갈래근(triceps brachii) | 팔꿉관절 폄 | 부리위팔근과 길항 관계로 대상작용 없음 |
부리위팔근 검사 시 팔꿉관절을 굽힘시키고 아래팔을 엎침시키는 이유는 위팔두갈래근의 대상작용을 막기 위해서다. 위팔두갈래근은 팔꿉 굽힘과 아래팔 뒤침, 그리고 아래팔 고정 시 어깨 굽힘에 작용하므로 엎침 상태에서 그 기여를 억제한다.
검사자는 한 손으로 대상자의 아래팔을 엎침 상태로 유지하고, 다른 손으로 위팔뼈 원위부에 저항을 주어 어깨관절 굽힘과 모음을 평가한다. 엎침 시 노뼈거친면이 뒤쪽으로 이동하여 위팔두갈래근의 뒤침 지렛대가 감소하므로 부리위팔근의 단독 수축을 유도할 수 있다.
팔꿉관절을 굽힘 상태로 유지하더라도 위팔근이나 위팔노근의 보조적 개입을 완전히 배제하기는 어렵다. 따라서 아래팔 엎침 고정을 반드시 병행하고, 대상자가 어깨를 으쓱이거나 몸통을 돌려 보상하지 않는지 관찰해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.