근력평가

도수근력검사에서 단계의 등급을 결정하는 요소로 옳은 것은?

1 저항의 양 – G/F
2 중력의 유무 – F/P ✓ 정답
3 저항의 유무 – N/G
4 근수축의 유무 – P/T
5 관절가동범위의 유무 – T/Z

해설

•중력의 유무: fair – poor 구분
•근수축 형태: trace – zero 구분
•저항의 정도 차이: normal – good 구분
•관절가동범위의 차이: poor – trace 구분

같은 주제 다음 문제도수근력검사에서 일반적으로 운동을 실시할 때 대상운동을 피하기 위해 고정해야 할 관절 부분으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

도수근력검사(Manual Muscle Test, MMT)는 신경계 손상이나 근골격계 문제가 있는 환자의 근력을 단계적으로 평가하는 기본 검사입니다. 이 검사는 단순히 ‘힘이 세다/약하다’만 보는 것이 아니라, 중력(gravity)과 저항(resistance)이라는 외부 조건을 단계적으로 적용하면서 근육이 발휘할 수 있는 능력을 등급화합니다. 등급을 결정하는 핵심 요소는 크게 네 가지로, 각각 인접한 등급을 구분하는 기준이 됩니다.

중력의 유무는 Fair(F)와 Poor(P)를 가르는 결정적 기준입니다. 중력을 제거한 자세에서 관절가동범위 전체를 움직일 수 있으면 Poor, 중력에 맞서서 관절가동범위 전체를 움직일 수 있으면 Fair로 판정합니다. 따라서 보기 2번의 ‘중력의 유무 – F/P’가 등급 결정 요소로 옳습니다.

나머지 등급 구분 기준을 살펴보면, 근수축의 형태는 Trace(T)와 Zero(Z)를 구분합니다. 눈에 보이는 관절 움직임은 없지만 근육의 수축이 촉지되면 Trace, 아예 수축이 촉지되지 않으면 Zero입니다. 저항의 정도 차이는 Normal(N)과 Good(G)을 구분하는데, 최대 저항을 이겨내면 Normal, 중등도 저항까지만 이겨내면 Good입니다. 관절가동범위의 차이는 Poor(P)와 Trace(T)를 구분합니다. 중력 제거 상태에서 관절가동범위 전체를 움직이면 Poor, 부분적으로만 움직이거나 아예 움직임이 없으면 Trace로 내려갑니다.

혼동 주의! 보기 1번의 ‘저항의 양’은 G/F가 아니라 N/G를 구분하는 요소입니다. 보기 3번의 ‘저항의 유무’는 N/G 구분이 아니라 F와 G 사이의 중간 등급(Fair+)이나 G 판정에 관여하는 개념이며, 보기 4번의 ‘근수축의 유무’는 P/T가 아니라 T/Z를 구분합니다. 보기 5번의 ‘관절가동범위의 유무’도 T/Z가 아니라 P/T를 구분하는 요소입니다.

뇌졸중 후 편마비 환자에서는 비정상적인 공동운동(synergy) 패턴 때문에 전통적인 MMT 등급을 그대로 적용하기 어려운 경우가 많습니다. Chen 등(2025)의 연구에서도 기존 MMT와 기기 기반 근력 측정이 뇌졸중 환자에게 가지는 한계를 지적하며, 회복 단계 전반에 걸쳐 근력을 정량화할 수 있는 통합적 도수근력검사(iMMT)의 필요성을 제기했습니다 ^[1]. 이는 MMT의 등급 기준이 신경계 손상 환자에게도 일관되게 적용될 수 있도록 중력, 저항, 관절가동범위, 근수축 촉지라는 네 가지 요소를 정확히 이해하는 것이 임상에서 중요함을 보여줍니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Development and psychometric evaluation of an integrative Manual Muscle Test for patients with post-stroke hemiplegia.일반논문Chen L, Yang Y, Chen S, Chen Y, Lin J, Zhao Y, Feng H, Yao J, Shen X. (2025) · DOI: 10.23736/s1973-9087.25.09153-1

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