허리 통증 환자의 핫팩 치료 효과로 옳은 것은?

1 체온 감소
2 대사율 감소
3 근 긴장 증가
4 말초혈관 확장 ✓ 정답
5 신경전도 속도 감소

해설

온열 적용의 국소적 효과

• 말초혈관 확장

• 국소 발한 증가

• 대사율 증가

• 백혈구 수 및 이동 증가

• 모세혈관 투과성 증가

• 콜라겐 함유조직의 탄력성 증가

• 근 긴장 감소

• 근 경련 감소

• 통증 감소

• 신경전도속도 증가

• 신경의 통각 결여와 진정

• 정맥과 림프관의 배액 증가

같은 주제 다음 문제수소 원자 두 개와 산소 원자 한 개로 이루어진, 우리 몸의 75%를 구성하는 물질로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

핫팩은 표재열(superficial heat)을 적용하는 대표적인 온열 치료 수단입니다. 허리 통증 환자에게 핫팩을 대면 피부와 피하조직의 온도가 올라가면서 국소적으로 여러 생리적 반응이 나타나는데, 이 중 가장 먼저 떠올려야 할 효과가 말초혈관 확장(vasodilation)입니다. 열 자극은 교감신경 긴장을 낮추고 혈관 평활근을 이완시켜 피부 혈관을 넓히며, 그 결과 국소 혈류량이 늘어납니다. 근거 자료에서도 표재열 치료의 통증 완화 기전으로 혈관 확장과 미세순환 개선, 근 이완, 말초 및 중추 통각 경로의 조절이 제시되어 있습니다 ^[1].

보기를 하나씩 보면, 핫팩은 체온을 떨어뜨리는 것이 아니라 국소 조직 온도를 상승시키므로 ‘체온 감소’는 틀립니다. 대사율은 온도가 올라가면 반트호프 법칙(van't Hoff's law)에 따라 증가하므로 ‘대사율 감소’도 반대입니다. 근 긴장은 열에 의해 방추(muscle spindle)와 골지건기관(Golgi tendon organ)의 감각 입력이 조절되면서 감소하므로 ‘근 긴장 증가’ 역시 옳지 않습니다. 신경전도 속도는 온도 상승에 비례하여 빨라지므로 ‘신경전도 속도 감소’도 틀립니다. 따라서 정답은 4번 말초혈관 확장입니다.

핵심! 온열 적용의 국소 효과는 ‘혈관 확장 → 혈류 증가 → 대사산물 제거 촉진 → 근 이완 → 통증 감소’의 흐름으로 연결됩니다. 특히 허리 통증처럼 근 경련(muscle spasm)이 동반된 경우, 열에 의한 근 긴장 감소와 혈류 개선이 통증 완화에 기여합니다. 혼동 주의! 신경전도 속도는 냉각(cold) 시 감소하고 가온(heat) 시 증가하므로, 냉치료와 온열치료의 신경생리 효과를 반대로 기억하지 않도록 구분해야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Superficial heat therapy in women's health.일반논문Puhakka A, Mechsner S, Placek K, Reis JL, Saccone G, Cagnacci A. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1832193

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