수단 블랙 B(Sudan black B) 염색에 대한 설명으로 옳은 것은?

수단 블랙 B는 지질(중성지방, 인지질, 콜레스테롤 에스테르 등)을 청흑색으로 염색하는 지방 특수 염색이다. 파라핀 처리 과정에서 지방이 용해되므로 반드시 동결절편을 사용해야 한다. 오일 레드 O는 지방을 붉은색으로 염색하며, 두 염색 모두 동결절편에 적용된다.

핵심 해설 이 문제는 조직 내 지질(Lipid)을 검출하기 위한 특수염색인 수단 블랙 B(Sudan Black B) 염색의 원리와 적용 방법을 묻고 있어요. 수단 블랙 B는 다양한 지질(중성지방, 인지질, 콜레스테롤 에스테르 등)과 결합하여 청흑색(Blue-black)으로 염색하는 염료입니다. 지방은 유기용매에 녹는 성질이 있기 때문에, 파라핀 포매(paraffin embedding) 과정에서 탈수 및 투명화 단계(알코올, 자일렌 처리)에 의해 조직 내 지방 성분이 완전히 용해되어 소실됩니다. 따라서 지방 염색은 반드시 동결절편(Frozen Section)을 사용해야 합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ③번 보기가 옳습니다. 수단 블랙 B 염색의 핵심은 지질 성분을 청흑색으로 염색하고, 지방 보존을 위해 동결절편을 사용한다는 점입니다. 동결절편은 포매 과정 없이 급속 냉동하여 조직을 절단하므로 지방이 용해될 위험이 없습니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ①번: 혼동 주의! 지방을 붉은색으로 염색하는 것은 오일 레드 O(Oil Red O) 염색입니다. 또한 동결절편에 사용되며, 파라핀 절편에는 사용할 수 없습니다. ②번: 인지질만 선택적으로 염색하지 않습니다. 수단 블랙 B는 중성지방, 인지질, 콜레스테롤 등 다양한 지질을 모두 염색합니다. 또한 염색 색상은 황색이 아닌 청흑색입니다. ④번: 지방산을 적자색으로 염색하는 것은 아닙니다. 수단 블랙 B의 염색 색상은 청흑색이며, 지방산(지질의 한 종류)도 청흑색으로 염색됩니다. ⑤번: 중성지방만 선택적으로 염색하지 않으며, 색상은 청색이 아닌 청흑색입니다. 또한 파라핀 절편에는 사용할 수 없습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 지방 염색의 대표적인 두 방법을 비교해두세요.

염색법	염색 색상	염색 대상	절편 종류
수단 블랙 B	청흑색	중성지방, 인지질, 콜레스테롤 에스테르 등 다양한 지질	동결절편
오일 레드 O	붉은색(적색)	중성지방 위주 (지질 전반)	동결절편

개념 정리 지방 특수염색의 핵심 원칙: "지방은 유기용매에 녹으므로 동결절편 필수, 파라핀 절편 불가" - 수단 블랙 B: 청흑색 (Sudan = Black) - 오일 레드 O: 붉은색 (Oil = Red O) 한눈에 비교! - 수단 블랙 B vs 오일 레드 O: 둘 다 동결절편 사용. 색상(청흑색 vs 붉은색)과 염색 지질 범위(더 넓음 vs 중성지방 위주)가 다름. - 지방 염색 vs PAS 염색: PAS 염색은 당원(glycogen)과 당단백(glycoprotein)을 염색하며 파라핀 절편 사용 가능. 혼동 주의! 핵심 검사 포인트 - 지방 염색을 위해 파라핀 포매 조직이 들어왔다면 반드시 동결절편 추가 의뢰를 요청해야 함. - 동결절편 제작 시 지방 조직은 미끄러지기 쉬우므로 적절한 절편 두께(-10~15μm)와 온도 유지가 중요. - 동결절편 염색 후 청흑색 입자가 세포질 내에 관찰되면 지방이 포함된 종양(예: 지방육종, 간세포암)을 시사. 암기 팁 "수단 블랙 B = 블랙 = 청흑색, 지방은 동결절편" 이렇게 세트로 외우세요. 오일 레드 O는 "빨간 동결절편"으로 기억하면 헷갈리지 않아요. 국시 빈출 포인트 임상병리사 국가고시 조직병리학에서 지방 염색은 "수단 블랙 B의 염색 색상(청흑색)"과 "동결절편 사용"이 매년 1~2문제씩 출제되는 빈출 주제입니다. 절편 종류와 염색 색상을 반드시 암기하세요. 기출 변형 주의! "다음 중 파라핀 절편에 사용할 수 없는 특수염색은?"이라는 형태로도 자주 출제됩니다. 지방 염색(수단 블랙 B, 오일 레드 O)이 정답이 되는 패턴을 기억하세요. 반대로 "다음 중 지방 염색법이 아닌 것은?"에서는 PAS, Masson's trichrome 등이 오답으로 출제될 수 있습니다.

검사실 실무 가이드 검사실 시나리오 (Laboratory Scenario) "간 종괴 의심 환자의 간 생검 조직이 동결절편 상태로 병리검사실로 들어왔습니다. 의사는 '지방 성분 여부 확인을 위해 지방 특수염색을 의뢰합니다'라고 요청했습니다. 임상병리사는 어떤 염색을 선택하고 어떻게 진행해야 할까요?" 검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting) 1. 검체 확인: 접수된 조직이 동결절편(Frozen Section) 상태인지 확인합니다. 만약 파라핀 블록(paraffin block)이라면 지방이 용해되어 검사가 불가능하므로, 동결절편 재의뢰를 요청해야 합니다. 2. 염색법 선택: 수단 블랙 B 염색 또는 오일 레드 O 염색 중 선택합니다. 수단 블랙 B가 지질 염색 범위가 더 넓어 간 조직 내 지방 변성(fatty change) 평가에 적합합니다. 3. 염색 과정: 동결절편을 증류수로 세척 후, 수단 블랙 B 용액에 7~10분간 염색합니다. 헤마톡실린(hematoxylin) 대조염색을 시행한 후 글리세린 젤리(glycerin jelly)로 봉입합니다. 4. 결과 판독: 간세포(hepatocyte) 세포질 내 청흑색 과립이 관찰되면 지방 변성 양성(positive for fatty change)입니다. 음성인 경우에도 결과 보고서에 "지방 성분이 관찰되지 않음"으로 기술합니다. 검체 안전 및 주의사항 (Precautions) - 동결절편 제작 시 사용되는 동결 매체(OCT compound)가 염색을 방해할 수 있으므로 충분히 세척해야 함. - 수단 염색은 지방 성분이 용해될 수 있으므로 알코올 탈수 과정을 거치지 않고 직접 글리세린 젤리로 봉입해야 함. - 결과가 위음성(false negative)으로 나올 수 있으므로, 조직 내 지방 함량이 적은 경우 재검을 고려해야 함. 검사실 표준작업절차 - 동결절편 지방 염색 SOP: 1) 동결절편 제작 2) 증류수 세척 3) 수단 블랙 B 염색 4) 70% 알코올 세척(2~3초) 5) 헤마톡실린 대조염색 6) 글리세린 젤리 봉입 7) 현미경 검경 - 정도관리(QC): 양성 대조 조직(예: 지방 조직)을 함께 염색하여 염색 상태 확인. 선배 임상병리사의 한마디 "지방 염색은 절편 종류가 가장 중요해요! 동결절편인지 꼭 확인하고, 파라핀 절편이 들어오면 '지방이 용해되어 검사가 불가능합니다'고 의사에게 설명해 주세요. 그리고 염색 후 알코올 탈수 시간이 길어지면 지방이 다시 용해될 수 있으니 70% 알코올 세척은 2~3초 이내로 제한하는 게 핵심입니다!"