核心解説
この問題は、
労働安全衛生法 (Industrial Safety and Health Act) に基づく
ストレスチェック制度 (Stress Check System) の理解を問うています。この制度は、労働者のメンタルヘルス不調を未然に防止するため、
2015年（平成27年）12月から施行 されました。制度の目的は、労働者が自身のストレス状態に気づき、必要に応じて適切な支援を受けられるようにすることです。事業者には、結果の取扱いに関する厳格なルールが定められており、労働者のプライバシー保護が最大のポイントとなります。
1.
核心概念の分析 (Key Concept):
ストレスチェック制度 の実施義務対象、実施頻度、実施者、結果の通知・閲覧、高ストレス者へのフォローアップの一連の流れを正確に理解しているかが問われています。特に、
最重要！ 「実施義務の対象事業場の規模」と「結果の直接通知と事業者による閲覧制限」は頻出事項です。
2.
正解の根拠 (Answer Rationale): 正解は④です。労働安全衛生法第66条の10および関連省令により、
常時50人以上の労働者を使用する事業場 において、
年1回 のストレスチェックの実施が義務付けられています。これに該当しない小規模事業場では努力義務となります。
3.
誤答の分析 (Distractor Analysis):
-
混同注意！ ①「実施は5年に1回でよい」は誤り。ストレスチェックは
年1回 の実施が義務付けられています。定期健康診断と混同しないようにしましょう。
- ②「高ストレス者には事業者が強制的に面接指導を受けさせることができる」は誤り。高ストレス者への面接指導は、
労働者本人の申し出 に基づき実施されます。事業者が強制することはできません。ただし、事業者は申し出があった労働者に対して面接指導を実施する義務を負います。
- ③「検査の実施者は医師に限定されている」は誤り。
実施者 は、
医師 (Physician) の他に、
保健師 (Public Health Nurse) も含まれます。また、看護師や精神保健福祉士、公認心理師なども、医師・保健師の指示のもとで実施業務の補助を行うことができます（ただし、検査の実施自体は医師または保健師が行う必要があるという厳密な解釈もありますが、国家試験レベルでは「医師限定ではない」と理解しておきましょう）。
- ⑤「結果は事業者が直接確認し労働者に通知する」は誤り。
最重要！ ストレスチェックの結果は、
実施者（医師または保健師） から
直接労働者本人 に通知されます。事業者が結果を閲覧するには、
労働者の書面による同意 が必要です。この点は、事業者の健康管理責任と労働者のプライバシー保護のバランスをとった重要な規定です。
4.
関連概念の整理 (Related Concepts): この制度と併せて、
メンタルヘルス対策 (Mental Health Measures) の全体像を理解しましょう。具体的には、
長時間労働者への面接指導（労働安全衛生法第66条の8、9）や、
安全衛生委員会 の役割（メンタルヘルス対策の審議）も併せて押さえておくと良いでしょう。
概念整理: ストレスチェック制度は、
一次予防（健康の保持増進） の観点から、労働者自身が自分のストレス状態を把握し、セルフケア能力を高めることを目的としています。高ストレス者への面接指導は
二次予防（疾病の早期発見・早期対応） に位置づけられます。
一目で比較！:
| 項目 | ストレスチェック制度 | 定期健康診断 |
|---|
| 目的 | メンタルヘルス不調の予防 | 身体的な健康状態の把握 |
| 実施頻度 | 年1回 | 年1回 |
| 実施義務対象 | 常時50人以上の事業場 | 常時1人以上の労働者を使用する事業場 |
| 結果の通知 | 実施者から労働者へ直接通知 | 事業者を経由して労働者へ通知 |
看護過程ポイント: 産業看護職として、ストレスチェックの結果をアセスメントし、高ストレス者には面接指導の申し出を促す支援が重要です。また、事業者から結果閲覧の同意を求められた際、労働者が十分な理解をした上で同意できるよう、制度の説明と心理的サポートを行うことが看護介入のポイントです。
暗記のコツ: 「50人以上・年1回・医師or保健師・本人通知・同意なし閲覧禁止」の5点セットで覚えましょう。「事業者は勝手に見られない。見るなら本人の同意が必須」がプライバシー保護の核心です。
国試頻出ポイント: このテーマは、
労働安全衛生法 の他の規定（長時間労働者への面接指導、産業医の役割、安全衛生委員会など）と組み合わせた形で頻出します。特に、ストレスチェック結果の取扱いにおける「事業者と労働者と実施者の役割の違い」は毎年狙われる論点です。
出題パターン注意！: 単純な知識問題に加えて、「高ストレスと判定された労働者への対応として適切なのはどれか」といった状況設定問題でも出題されます。例えば、「事業者が直接面接指導の日時を指定する」「産業医が強制的に受診を命じる」といった選択肢は誤りであり、「本人の申し出を促す」という選択肢が正解になります。