労働安全衛生法に基づき、常時50人以上の労働者を使用する事業場に選任が義務付けられている者はどれか。

労働安全衛生法第13条により、常時50人以上の労働者を使用する事業場は産業医を選任する義務がある。産業医は労働者の健康管理、健康診断の実施・結果に基づく措置、作業環境の維持管理などを担う。保健師の選任は義務ではなく努力義務にとどまる。

核心解説 この問題は、労働安全衛生法に基づく事業場における産業保健スタッフの選任義務を問うものです。労働安全衛生法は、労働者の安全と健康を確保するために、事業者に対して様々な義務を課しています。その中でも、産業医 (Industrial Physician) の選任は、常時50人以上の労働者を使用する事業場において義務付けられており、これは法律の根幹をなす重要な規定です。産業医は、労働者の健康診断の実施とその結果に基づく措置、作業環境の維持管理、健康相談など、労働者の健康管理全般において中心的役割を担います。 概念整理: 労働安全衛生法は、事業者に「労働者の安全と健康を確保する」責務を課しています。そのために必要な措置として、事業場の規模（労働者数）に応じて、様々な資格を持つ専門家の選任が義務付けられています。産業医は医師免許を持つ者のうち、一定の研修を受けた者であり、その選任は50人以上の事業場で義務です。 一目で比較！: 労働安全衛生法に基づく選任義務

職種	選任義務	主な役割
産業医	常時50人以上の事業場で義務	健康診断、作業環境管理、健康相談、労働衛生教育など
保健師	努力義務（義務ではない）	労働者の健康相談、健康教育、メンタルヘルス対策など
衛生管理者	常時50人以上の事業場で義務	作業環境の点検、健康障害の防止、衛生教育など
作業主任者	危険有害業務ごとに選任義務	特定の危険有害業務（例：ボイラー取扱い）の作業指揮

看護過程ポイント: 産業看護の場面では、産業保健師が直接的に健康管理業務を担うことが多いですが、法的な選任義務は産業医にあることを理解しておく必要があります。保健師は努力義務であり、事業者の判断で選任されます。看護師国家試験では、この「義務」と「努力義務」の違いが頻出です。 暗記のコツ: 「産業医は50人（ごうにん）義務！」と覚えましょう。「50人」を「ごうにん（強人）」と語呂合わせにすると、強制的に選任しなければならない義務感が湧きやすいですね。 国試頻出ポイント: 労働安全衛生法は、保健師助産師看護師法と並んで、看護師の法的基盤を問う問題で頻出です。特に「産業医の選任義務（50人以上）」「衛生管理者の選任義務（50人以上）」「産業医の資格（医師免許＋研修）」はセットで覚えておきましょう。 出題パターン注意！: 単純な知識問題として「常時50人以上の事業場で選任が義務付けられているのは産業医である」と問うパターンが最も多いです。また、応用問題として「産業医が実施する健康診断の結果、就業制限が必要と判断した場合、事業者はどのような措置をとらなければならないか」といった事例問題に発展することもあります。

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario): あなたは、従業員約200名の製造業の企業に、嘱託産業保健師として週2回勤務しています。ある日、50代の男性従業員が定期健康診断の結果を持って相談に来ました。血圧が高い、コレステロール値が高いと指摘されたが、自覚症状はなく、仕事を休めないと言います。あなたは、産業医にこのケースを報告し、産業医の指示のもとで健康指導や生活習慣改善のためのプログラムを立案することになります。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment): 産業保健師は、健康診断結果をアセスメントし、最重要！ 産業医への報告が必要な所見（異常値、要治療・要精検の該当者）を明確にします。その後、産業医の指示の範囲内で、個別の健康相談や保健指導を実施します。産業医は医師としての医学的判断（就業制限の要否、治療方針の決定）を担い、保健師はそれを補完する役割です。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions): 産業保健師は、医師法や保健師助産師看護師法の範囲内で業務を行う必要があります。診断や治療は医師の業務であり、産業保健師が独立して行うことはできません。また、健康情報は極めて機密性が高いため、プライバシー保護（個人情報保護法、産業保健における守秘義務）を徹底することが必須です。 看護プロトコル: 健康診断結果の報告基準（SBAR）: S (状況): 定期健康診断の結果、血圧180/110mmHg、総コレステロール280mg/dL。自覚症状なし。 B (背景): 50代男性、工場勤務、夜勤あり、飲酒習慣あり。 A (アセスメント): 高血圧と脂質異常症が疑われ、生活習慣改善と医療機関受診が必要。 R (提案): 産業医による面談の調整と、保健指導プログラムへの参加を提案します。 先輩看護師の一言: 「産業看護は、病気の予防と健康増進が中心のやりがいのある分野です！国試で出てくる『産業医は50人以上で選任義務』という条文は、現場では『あの先生に相談しよう』という判断基準に直結します。ただ暗記するのではなく、『なぜ50人以上なのか？中小企業の健康管理はどうなっているのか？』と制度の背景まで考えると、理解が深まりますよ！」