核心解説
この問題は、
介護保険法 (Long-Term Care Insurance Act)の制定年と施行年の正確な組み合わせを問う、社会保障制度の基本的な知識問題です。日本の介護保険制度は、高齢化社会の急速な進展に伴い、従来の老人福祉法や老人保健法によるサービスを統合・再編し、
社会全体で介護を支える仕組みとして創設されました。
1.
正解の根拠 (Answer Rationale):
最重要! 介護保険法は、
1997年(平成9年)に制定され、3年間の準備期間を経て
2000年(平成12年)4月1日に施行されました。この施行年は、いわゆる「介護保険制度のスタート」として看護師国家試験でも頻出の重要ポイントです。保険者(運営主体)は市町村であり、40歳以上のすべての国民が被保険者となります(第1号被保険者:65歳以上、第2号被保険者:40~64歳)。
2.
誤答の分析 (Distractor Analysis):
混同注意! それぞれの選択肢は、他の社会保障制度の制定・施行年と混同しやすいように配置されています。
- ①番(制定1989年・施行1994年):この年は、
ゴールドプラン(高齢者保健福祉推進十カ年戦略)の策定に関連しますが、法制定ではありません。
- ②番(制定1997年・施行1999年):制定年は正しいですが、施行年が1年早い誤りです。実際は
2000年からです。
- ③番(制定2000年・施行2003年):施行年(2000年)と制定年を混同した誤りです。この年は
介護保険法改正(予防重視型システムへの転換など)が行われた年であり、制度開始の年ではありません。
- ④番(制定1994年・施行1997年):この年は、
老人保健法の改正や、
新ゴールドプランの策定に関連します。また、介護保険法の法案検討が本格化した時期でもありますが、法制定ではありません。
3.
関連概念の整理 (Related Concepts):
介護保険法と併せて、
混同注意! 以下の関連法規の年号もセットで覚えましょう。
| 法規/制度名 | 制定年 | 施行年 |
| 介護保険法 | 1997年(平成9年) | 2000年(平成12年) |
| 健康保険法(現行) | 1922年 | 1927年 |
| 医療法 | 1948年 | 1948年 |
| 老人保健法 | 1982年 | 1983年 |
| 介護保険法改正(予防重視) | - | 2005年 |
概念整理: 介護保険法は、
「措置から契約へ」の大きな転換点となり、利用者自身がサービスを選択する仕組みを導入した点が特徴です。この理念は、看護師が退院支援や在宅看護を考える上での基盤となります。
暗記のコツ: 「介護保険法は、
97年(イクナ)にできて、2000年(ニセン)にスタート」と語呂合わせで覚えましょう。また、平成の年号で覚える場合は「平成9年(1997年)制定 → 平成12年(2000年)施行」とセットで暗記すると便利です。
国試頻出ポイント: この問題は単純な年号暗記問題として出題されるほか、
被保険者の年齢区分(40歳以上・65歳以上)や、
サービス利用の流れ(要介護認定・ケアプラン作成)、
財源構成(公費50%+保険料50%)と組み合わせて出題されることが多いです。