障害福祉計画について正しいのはどれか。

障害福祉計画は障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（障害者総合支援法）に基づき、3年を1期として市町村（市町村障害福祉計画）および都道府県（都道府県障害福祉計画）が策定する義務がある。

核心解説 この問題は、障害者支援の根幹をなす計画である障害福祉計画の法的根拠と策定主体・計画期間を問うものです。障害福祉計画は、障害者総合支援法（障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律）に基づき、3年を1期として、市町村（市町村障害福祉計画）および都道府県（都道府県障害福祉計画）が策定する義務があります。これは、障害福祉サービスや相談支援の提供体制を計画的に整備し、地域での自立した生活を支援するための重要な行政計画です。 1. 核心概念の分析 (Key Concept): この問題の核心は、障害者支援における行政計画である「障害福祉計画」の根拠法、計画期間、策定主体を正確に理解しているかどうかです。特に、似たような名称の法律（障害者基本法、身体障害者福祉法、介護保険法、精神保健福祉法）と混同しないことが重要です。最重要！ 障害者総合支援法は、障害者基本法（理念法）を具体化するサービス法の一つであり、障害福祉計画の策定を義務付けています。 2. 正解の根拠 (Answer Rationale): 正解は⑤「障害者総合支援法に基づき、3年を1期として市町村・都道府県が策定する」です。障害者総合支援法第88条に基づき、市町村は「市町村障害福祉計画」を、都道府県は「都道府県障害福祉計画」を、それぞれ3年を1期として策定します。計画には、障害福祉サービス、相談支援、地域生活支援事業の提供体制の確保などが盛り込まれます。 3. 誤答の分析 (Distractor Analysis): 混同注意！ 各選択肢で間違っているポイントは以下の通りです。 - ①「障害者基本法」に基づく：障害者基本法は障害者施策の基本理念を定める理念法であり、具体的な計画策定を規定していません。計画期間も10年ではありません。 - ②「身体障害者福祉法」に基づく、単年度、市町村：身体障害者福祉法は身体障害者に関する個別法ですが、障害福祉計画の策定根拠ではありません。また、計画期間は単年度ではありません。 - ③「介護保険法」に基づく、3年、市町村：介護保険法に基づく計画は「介護保険事業計画」です。これは障害福祉計画とは別の制度です。混同注意！ - ④「精神保健福祉法」に基づく、5年、都道府県のみ：精神保健福祉法に基づく計画は「精神保健福祉計画」であり、障害福祉計画とは別物です。また、障害福祉計画は都道府県のみではなく市町村も策定します。 4. 関連概念の整理 (Related Concepts): 障害者福祉に関する計画を整理しておきましょう。

計画名	根拠法	策定主体	計画期間
障害福祉計画	障害者総合支援法	市町村、都道府県	3年
障害者基本計画	障害者基本法	国（政府）	5年程度
介護保険事業計画	介護保険法	市町村	3年
精神保健福祉計画	精神保健福祉法	都道府県	5年
医療計画	医療法	都道府県	5年

概念整理: 障害福祉計画は、障害者総合支援法に基づくサービス提供体制の整備計画です。障害者基本法は理念法であり、障害者基本計画（国の計画）の根拠となります。両者は異なるレベル・異なる主体の計画であることを区別しましょう。
一目で比較！:

項目	障害福祉計画	介護保険事業計画
根拠法	障害者総合支援法	介護保険法
対象	障害者（身体・知的・精神・発達・難病等）	要介護・要支援認定を受けた高齢者等
計画期間	3年	3年
策定主体	市町村 + 都道府県	市町村

看護過程ポイント: 看護師は、障害福祉計画の内容を理解することで、地域で生活する障害者の方々が利用できるサービス（居宅介護、重度訪問介護、療養介護、生活介護、就労支援、相談支援等）を把握し、退院支援や地域連携に活かすことができます。
暗記のコツ: 「障害者総合支援法の計画は3年で、市町村＋都道府県の両方」と覚えましょう。介護保険事業計画と期間が同じ3年ですが、策定主体が異なります（介護保険は市町村のみ）。
国試頻出ポイント: 障害福祉計画の根拠法と計画期間（3年）は頻出です。併せて、障害者基本計画（国、5年程度）、精神保健福祉計画（都道府県、5年）との比較がよく出題されます。また、障害者総合支援法のサービスの種類（介護給付・訓練等給付・地域生活支援事業）も合わせて学習しておきましょう。
出題パターン注意！: 単純な知識問題として「障害福祉計画の根拠法はどれか」や「障害福祉計画の計画期間は何年か」といった形で出題されるほか、事例問題の中で「この患者さんが退院後に利用できる障害福祉サービスを計画する際に基づく法律はどれか」といった形で応用されることもあります。

臨床実践ガイド - 臨床シナリオ (Clinical Scenario): 40代の男性で、交通事故による脊髄損傷（対麻痺）のため、リハビリテーション病院から自宅退院が計画されています。看護師は、退院後に必要な支援（訪問介護、訪問看護、通所リハビリテーションなど）を検討するために、地域包括ケアシステムや障害者福祉サービスについて情報収集を行います。 - 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment): 退院支援看護師や地域連携室のスタッフと連携し、患者の状態とニーズに合わせたサービスを検討します。その際、市町村が策定する障害福祉計画に基づいてサービスが提供されることを理解しておくことが重要です。 - 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions): 障害福祉サービスの利用には、障害者手帳の取得や障害支援区分の認定が必要な場合があります。また、介護保険サービスとの併用や調整についても、制度の違いを理解した上で説明できるようにしましょう。
看護プロトコル: - 観察項目: 患者の身体状況、生活環境、社会参加の希望、家族の支援状況 - 報告基準（SBAR）: 退院支援会議等で、患者・家族のニーズと利用可能な社会資源を整理して報告 - 記録のポイント: 障害福祉サービスの申請状況、利用開始時期、サービス内容 - 家族への説明の留意点: 障害者総合支援法に基づくサービスは、障害者の「自立支援」を目的としており、介護保険とは異なることを説明する。
先輩看護師の一言: 「障害福祉計画は、私たちが地域で患者さんを支えるための『設計図』のようなものです。法律や計画期間を覚えるのは大変ですが、『この計画があるからこそ、患者さんが退院後も安心して生活できるサービスが準備されている』とイメージすると覚えやすいですよ！」