소아 대량재난 환자에게 사용되는 JumpSTART 분류 체계의 적용 연령 기준으로 옳은 것은?

JumpSTART는 만 1세 이상 8세 미만의 소아에게 적용된다. 8세 이상은 성인과 동일한 START 분류를 적용하며, 생후 1년 미만 영아는 별도의 평가가 필요할 수 있다.

핵심 해설 이 문제는 대량재난 상황에서 소아 환자에게 적용하는 JumpSTART 중증도 분류(Triage) 체계의 정확한 연령 기준을 묻는 기본 개념 문제예요. 대량재난 현장에서는 제한된 자원으로 최대한 많은 생명을 구하기 위해 신속하고 효율적인 중증도 분류가 필수적입니다. 성인에게는 START(Simple Triage and Rapid Treatment) 분류를 적용하지만, 소아는 생리적 특성이 달라 별도의 도구가 필요해요. JumpSTART는 만 1세 이상 만 8세 미만의 소아에게 적용하며, 만 8세 이상은 성인과 동일한 START 분류를 적용합니다. 생후 12개월 미만의 영아는 JumpSTART의 대상이 아니며, 이 연령대는 호흡 및 심박수 기준이 매우 다르므로 별도의 평가나 소아 전문의의 지도가 필요할 수 있습니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 이 문제의 핵심은 대량재난에서 사용되는 두 가지 주요 중증도 분류 도구의 적용 연령을 정확히 구분하는 것입니다. 핵심! START 분류는 만 8세 이상의 소아와 모든 성인에게 적용되고, JumpSTART 분류는 만 1세 이상 만 8세 미만의 소아에게 적용됩니다. 생후 1년 미만의 영아는 해부학적, 생리학적 차이가 매우 커서 이 두 도구의 기준을 그대로 적용하기 어렵습니다. 예를 들어, 영아의 정상 호흡수는 분당 30~60회로 성인(12~20회)과 차이가 크기 때문에, START의 호흡수 기준(< 30회/분)을 영아에게 적용하면 과도하게 '즉시(Immediate)'로 분류될 위험이 있습니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ⑤번 만 1세 이상 8세 미만이 정답입니다. JumpSTART는 원래 소아를 위한 START의 변형 버전으로, 1세에서 8세 사이의 소아 환자의 생리적 특성(빠른 호흡수, 높은 심박수)을 반영하여 기준을 조정한 것입니다. 이 연령대의 소아는 보행 가능 여부, 호흡수(정상 기준 15~45회/분), 말초 맥박 유무, 의식 상태(GCS 운동반응 또는 AVPU)를 평가하여 즉시(Immediate, 빨간색), 지연(Delayed, 노란색), 경상(Minor, 녹색), 사망/사망 직전(Deceased/Expectant, 검은색)으로 분류합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 생후 12개월 미만: 혼동 주의! 생후 12개월(1세) 미만의 영아는 JumpSTART의 적용 대상이 아닙니다. 이 연령대는 호흡수, 심박수 등 생체징후 기준이 완전히 다르며, 특수한 상황으로 간주하여 별도의 지침이나 소아 응급의학과 의료지도를 통해 분류합니다. START나 JumpSTART 기준을 그대로 적용해서는 안 됩니다. ② 생후 6개월 미만: 마찬가지로 JumpSTART의 적용 대상이 아닙니다. 이 보기는 영아의 예방접종 시기 등과 혼동할 수 있으니 주의하세요. ③ 생후 1개월 미만: 신생아기에 해당하며, 당연히 JumpSTART 대상이 아닙니다. ④ 만 8세 이상 15세 미만: 혼동 주의! 만 8세 이상의 소아는 생리적 특성이 성인과 유사해지므로 START 분류 체계를 적용합니다. 즉, JumpSTART가 아니라 START의 대상입니다. 8세 이상은 '소아'라 하더라도 성인과 동일한 기준으로 분류한다는 점을 꼭 기억하세요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) START 분류는 보행 가능(경상) 여부, 호흡(30회/분 기준), 관류(모세혈관 재충전 시간 2초 또는 요골 맥박), 의식 상태(간단한 명령 수행)를 기준으로 합니다. JumpSTART는 여기에 더해, 호흡이 없으면 먼저 5회의 인공호흡을 시행한 후 자발 호흡이 돌아오면 즉시(Immediate)로, 돌아오지 않으면 사망(Deceased)으로 분류하는 '기도 개방 및 환기 시도' 단계가 포함됩니다. 이는 소아 심정지의 주요 원인이 호흡 부전(Asphyxial Arrest)이기 때문입니다. 개념 정리 대량재난 중증도 분류 체계 비교

분류 체계	적용 연령	핵심 평가 요소
START	만 8세 이상 (성인 및 소아)	보행 능력 / 호흡수(>30 또는 45 또는 임상 시나리오 현장/응급실 실무 가이드 현장 시나리오 (Prehospital Scenario) 대규모 버스 전복 사고 현장입니다. 현장 지휘본부에서 당신에게 "소아 분류를 맡아달라"고 요청했습니다. 도착한 환자 중 한 명은 약 5세로 보이는 남자아이로, 엄마가 "아이가 의식이 없어요!"라고 외치고 있습니다. 아이는 바닥에 누워 있으며, 자발 호흡이 보이지 않습니다. 당신의 즉각적인 조치는 무엇일까요? 현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention) 핵심! JumpSTART 알고리즘에 따르면, 자발 호흡이 없는 소아(만 1~8세 미만)에게는 즉시 기도를 개방하고 5회의 인공호흡(Rescue Breaths)을 시행합니다. 그 후 자발 호흡이 돌아오면 즉시(Immediate, 빨간색)로 분류하고, 척추 손상을 의심하여 척추 고정을 한 후 신속히 후송합니다. 만약 5회 인공호흡 후에도 자발 호흡이 돌아오지 않으면 사망(Deceased, 검은색)으로 분류합니다. 이는 소아 심정지가 대부분 저산소증(질식)에 의해 발생하기 때문에, 단순히 무호흡이라고 해서 바로 사망으로 분류하지 않고 일단 구조 호흡을 시도해 볼 가치가 있기 때문입니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 1. 주의! 만 1세 미만 영아에게 JumpSTART를 적용하지 마세요. 영아는 호흡수, 심박수 기준이 완전히 다르며, 의료지도를 받거나 별도의 영아 평가 지침을 따라야 합니다. 2. 8세 이상의 소아에게는 JumpSTART가 아닌 START를 적용해야 합니다. 연령 확인을 반드시 하고, 불확실한 경우 성인과 유사한 생리적 반응을 보인다는 점을 고려하세요. 3. 대량재난 현장에서는 분류 색깔 태그(빨강, 노랑, 초록, 검정)를 정확히 부착하고, 이송 우선순위를 결정할 때 의료지도관의 지시를 따라야 합니다. 현장 처치 프로토콜 JumpSTART 분류 순서 1. 보행 가능 확인 -> '경상(Minor, 녹색)' -> "저쪽으로 걸어가서 기다리세요" 2. 보행 불가 -> 호흡 확인 -> 호흡 있으면 호흡수 측정 (정상 15-45 -> 말초 맥파 확인 -> 의식 확인), 호흡 없으면 5회 인공호흡 -> 재평가 3. 5회 인공호흡 후 호흡 돌아옴 -> '즉시(Immediate, 빨간색)' / 호흡 돌아오지 않음 -> '사망(Deceased, 검은색)' 선배 응급구조사의 한마디 "대량재난 현장에서 소아를 만나면 당황하기 쉽지만, JumpSTART는 그런 당황을 줄여주는 훌륭한 도구예요. 특히 '호흡이 없으면 일단 5번 불어넣어 봐!'라는 부분이 핵심입니다. 이 간단한 처치 하나로 아이가 살아날 가능성이 생깁니다. 국시에서도 단순 연령 기준 암기를 넘어, '왜 소아에게는 5회 인공호흡을 먼저 해야 하는지' 그 병태생리적 이유(소아 심정지의 주된 원인 = 호흡 부전)까지 이해하고 있어야 진짜 실력입니다!" 핵심 개념 JumpSTART — 대량재난 시 만 1세 이상 만 8세 미만 소아에게 적용하는 중증도 분류 체계로, START의 변형입니다. START — Simple Triage and Rapid Treatment의 약자로, 성인 및 만 8세 이상 소아에게 적용하는 표준 중증도 분류 체계입니다. 중증도 분류 — 대량재난 현장에서 제한된 자원으로 최대한 많은 생명을 구하기 위해 환자의 상태에 따라 치료 및 이송 우선순위를 정하는 과정입니다. 즉시 — JumpSTART 또는 START 분류에서 생명이 위급하여 즉각적인 처치가 필요한 환자에게 부여하는 최우선 순위(빨간색)입니다. 경상 — JumpSTART 또는 START 분류에서 보행이 가능하고 생명에 지장이 없는 경미한 손상 환자에게 부여하는 순위(녹색)입니다. 재난관리학 420 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요 마이메르시로 국가고시 완벽 대비 기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요. 무료로 시작하기 App Store Google Play 학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.