핵심 해설
이 문제는 시상하부-뇌하수체-갑상선 축(Hypothalamic-Pituitary-Thyroid Axis, HPT axis)의 기본적인 생리학적 연결 고리를 묻고 있어요.
갑상선자극호르몬방출호르몬(TRH)은 시상하부에서 분비되어 뇌하수체 전엽에 도달하여
갑상선자극호르몬(TSH)의 합성과 분비를 촉진합니다. 이렇게 분비된 TSH는 혈류를 통해 갑상선으로 이동하여 갑상선호르몬(T3, T4)의 생성을 자극하는 것이 정상적인 생리 과정이에요.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ②번입니다. TRH(Tyrotropin-Releasing Hormone)의 표적 기관은 뇌하수체 전엽(Anterior Pituitary Gland)이며, TRH가 뇌하수체 전엽의 갑상선자극세포(Thyrotrophs)에 결합하면 TSH 분비가 증가합니다. 이는 내분비계의 전형적인 상위 조절 과정입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 칼시토닌(Calcitonin)은 갑상선에서 분비되지만, TRH가 아니라 혈중 칼슘 농도 상승에 의해 분비가 촉진됩니다. TRH는 칼시토닌 분비에 직접 관여하지 않아요.
③ 부갑상선 호르몬(PTH) 분비는 혈중 칼슘 농도에 의해 조절되며, TRH와는 전혀 무관합니다. PTH는 부갑상선에서 분비됩니다.
④
핵심! 시상하부는 갑상선호르몬을 합성하지 않습니다. 갑상선호르몬(T3, T4)은 갑상선 여포세포(Follicular Cells)에서만 합성됩니다. 시상하부는 TRH를 합성할 뿐이에요.
⑤
혼동 주의! 항이뇨호르몬(ADH)은 시상하부 시각교차위핵(Supraoptic Nucleus)과 뇌실주위핵(Paraventricular Nucleus)에서 합성되어 뇌하수체 후엽(Posterior Pituitary)에서 저장 및 분비됩니다. TRH는 ADH 분비에 직접적인 영향을 주지 않으며, ADH 분비는 혈장 삼투압에 의해 조절됩니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
내분비계의 음성 피드백(Negative Feedback) 기전을 꼭 함께 이해해야 합니다. 갑상선호르몬(T3, T4)이 혈중에 과다해지면 시상하부의 TRH 분비와 뇌하수체의 TSH 분비가 모두 억제됩니다. 반대로 갑상선호르몬이 부족하면 TRH와 TSH 분비가 증가합니다. 이 원리를 통해 갑상선 기능 항진증/저하증의 병태생리를 이해할 수 있어요.
개념 정리: 시상하부-뇌하수체-갑상선 축 (HPT Axis) 요약
| 기관 | 분비 호르몬 | 표적 기관 | 주요 작용 |
|---|
| 시상하부 | TRH | 뇌하수체 전엽 | TSH 분비 촉진 |
| 뇌하수체 전엽 | TSH | 갑상선 | 갑상선호르몬(T3,T4) 분비 촉진 |
| 갑상선 | T3, T4, 칼시토닌 | 전신 | 대사율 증가, 혈중 칼슘 조절 |
| 부갑상선 | PTH | 뼈, 신장, 장 | 혈중 칼슘 농도 증가 |
한눈에 비교!
| 호르몬 | 분비 장소 | 조절 인자 |
|---|
| TRH | 시상하부 | 혈중 T3/T4 농도 (음성 피드백) |
| 칼시토닌 | 갑상선 (C세포) | 혈중 Ca2+ 농도 상승 |
| PTH | 부갑상선 | 혈중 Ca2+ 농도 하강 |
국시 빈출 포인트
내분비계 호르몬의 분비 장소와 표적 기관을 연결하는 문제는 국가고시에 자주 출제됩니다. 특히 시상하부-뇌하수체 연결 고리(TRH-TSH, CRH-ACTH, GnRH-FSH/LH, GHRH-GH)를 표로 정리해서 암기해두면 좋습니다. 각 호르몬의 기능보다는 분비 장소와 표적을 묻는 유형이 많아요.
기출 변형 주의!
"TRH 분비가 증가하는 조건은?"이라는 질문으로 변형될 수 있습니다. 이때는 갑상선 기능 저하증(Hypothyroidism) 상태에서 TRH가 증가한다는 점을 알아야 해요. 반대로 갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism)에서는 TRH가 억제됩니다.