핵심 해설
이 문제는 방광의 해부학적 구조 중 방광벽을 구성하는 평활근의 명칭을 묻는 기본적인 해부학 문제입니다.
방광벽을 구성하는 평활근(Smooth Muscle)의 총칭을 정확히 알아야 하며, 이는 배뇨 작용에서 핵심적인 역할을 합니다.
핵심! 방광의 평활근인 배뇨근(Detrusor Muscle)은 부교감신경(Parasympathetic Nerve)의 지배를 받아 수축하여 방광 내 압력을 높이고 배뇨(Micturition)를 유발합니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은
배뇨근(Detrusor Muscle)입니다. 이 근육은 방광의 전체 벽을 이루고 있는 민무늬근(평활근)으로, 배뇨 시 강력하게 수축하여 소변을 배출하는 주동근입니다. 문제에서 “방광의 평활근을 가리키는 명칭”이라고 직접 물었으므로, 배뇨근이 가장 정확한 답입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! ②번 거근(Levator Ani)은 골반바닥(Pelvic Floor)을 구성하는 중요한 근육으로, 골반장기(방광, 자궁, 직장)를 지지하는 역할을 합니다. 방광의 평활근이 아닌 골격근(Skeletal Muscle)입니다.
③
혼동 주의! ③번 삼각근(Trigonum Muscle)은 사실 방광의 삼각(Trigonum) 부위에 있는 평활근이 맞습니다. 하지만 이는 방광벽 전체를 구성하는 근육이 아닌, 요관구와 요도내구 사이의 특정 부위에 국한된 근육입니다. 문제는 “방광의 평활근”이라는 포괄적인 명칭을 묻고 있으므로, 특정 부위를 지칭하는 삼각근은 정답이 아닙니다.
④
④번 외괄약근(External Urethral Sphincter)은 요도를 둘러싸고 있는 골격근(수의근)으로, 배뇨를 조절하는 역할을 합니다. 방광 자체의 평활근이 아닙니다.
⑤
⑤번 내괄약근(Internal Urethral Sphincter)은 방광목(Bladder Neck) 부위의 평활근으로, 소변을 가두는 역할을 합니다. 방광벽 전체를 구성하는 근육이 아닙니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
배뇨 반사(Micturition Reflex)와 관련하여, 배뇨근(Detrusor)의 수축은
부교감신경(Parasympathetic Nerve, S2-S4)이 담당하고, 내괄약근(Internal Sphincter)의 이완도 교감신경(Sympathetic Nerve)과 부교감신경의 조화로운 작용으로 이루어집니다. 외괄약근(External Sphincter)은
음부신경(Pudendal Nerve)의 지배를 받는 골격근으로, 의식적으로 조절 가능한 것이 핵심 차이입니다. 응급 현장에서는 척수 손상 환자에서 배뇨 장애가 발생할 수 있으며, 신경인성 방광(Neurogenic Bladder)의 감별을 위해 이 개념이 중요합니다.
개념 정리: 방광 배뇨 관련 근육 비교표
| 근육 명칭 | 근육 종류 | 위치 및 기능 | 지배 신경 |
|---|
| 배뇨근 (Detrusor) | 평활근 (Smooth M.) | 방광벽 전체 수축하여 배뇨 유발 | 부교감신경 (S2-S4) |
| 내괄약근 (Internal Sphincter) | 평활근 (Smooth M.) | 방광목에서 소변 저장 조절 | 교감신경 (T10-L2) |
| 외괄약근 (External Sphincter) | 골격근 (Skeletal M.) | 요도 주변 의식적 조절 | 음부신경 (Pudendal N.) |
| 거근 (Levator Ani) | 골격근 (Skeletal M.) | 골반바닥 장기 지지 | 음부신경 (Pudendal N.) |
암기 팁: “방광이
배출한다! 배뇨근!” 이라고 외우세요. 방광의 평활근은 오직 배뇨근입니다. 삼각근은 방광의 ‘삼각(trigonum)’ 부위에만 있어요. 내괄약근은 ‘안쪽’에 있어 방광목(내부), 외괄약근은 ‘바깥쪽’에 있어 요도(외부)를 조절한다고 구분하세요.
국시 빈출 포인트: 방광의 배뇨근은 1급 응급구조사 국가고시 기초의학(해부학) 영역에서 자주 출제되는 단골 주제입니다. 특히 ‘어떤 신경이 배뇨근을 수축시키는가(부교감신경)’, ‘배뇨근과 내/외괄약근의 지배 신경 차이’가 세트로 물어보는 패턴이 많습니다.