핵심 해설
이 문제는
심박출량(Cardiac Output, CO)의 정의와 결정 요소를 묻는 기초의학(생리학) 문제예요. 심박출량은 1분 동안 심장이 전신으로 내보내는 총 혈액량을 의미하며, 이는 심장이 1분에 뛰는 횟수인
심박수(Heart Rate, HR)와 심장이 한 번 수축할 때 박출하는 혈액량인
1회 박출량(Stroke Volume, SV)의 곱으로 계산됩니다.
정답 근거 (Answer Rationale)정답인 4번은 심박출량의 정의를 가장 정확하게 설명하고 있어요.
핵심! 심박출량(CO) = 심박수(HR) x 1회 박출량(SV)은 혈역학의 가장 기본이 되는 공식입니다. 이 공식을 이해하면 쇼크(Shock) 상태에서 심박수가 빨라지는 빈맥(Tachycardia)이나 수축력 저하로 1회 박출량이 줄어드는 상황을 더 잘 분석할 수 있어요.
오답 분석 (Distractor Analysis)①
혼동 주의! 말초저항(Peripheral Vascular Resistance, PVR)과 혈액량(Blood Volume)은
혈압(Blood Pressure)에 영향을 주는 주요 요소이지, 심박출량을 직접 결정하는 요소는 아니에요.
혈압 = 심박출량(CO) x 말초저항(SVR) 공식과 혼동하지 마세요.
② 수축기압(Systolic BP)과 이완기압(Diastolic BP)은 혈압의 구성 요소이지 심박출량의 직접적인 결정 인자는 아닙니다.
③ 심박수(HR)는 맞지만 혈압(BP)은 심박출량의 결과값에 더 가깝기 때문에 결정 요소라고 보기 어려워요.
⑤ 1회 박출량(SV)은 맞지만 혈관직경(Vessel Diameter)은 말초저항(SVR)에 영향을 주는 요소입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)심박출량은 신체의 대사 요구에 따라 변화하며, 운동, 스트레스, 출혈, 심근 손상 등 다양한 상황에서 변동됩니다.
비정상 소견으로 심박출량이 감소하면
저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)나
심인성 쇼크(Cardiogenic Shock)를 의심해 볼 수 있어요.
개념 정리: 심박출량(CO) = 심박수(HR) x 1회 박출량(SV). 1회 박출량(SV)에 영향을 주는 요소로는
전부하(Preload),
심근수축력(Contractility),
후부하(Afterload)가 있습니다.
한눈에 비교!
| 요소 | 영향을 주는 요인 | 관련 질환 예시 |
|---|
| 심박수(HR) | 자율신경계(교감/부교감), 호르몬, 체온, 약물 | 빈맥(Tachycardia), 서맥(Bradycardia) |
| 1회 박출량(SV) | 전부하(Preload), 후부하(Afterload), 심근수축력(Contractility) | 심근경색(MI), 심낭압전(Cardiac Tamponade) |
국시 빈출 포인트: 심박출량 공식 자체보다는 "쇼크 환자에서 심박출량을 증가시키기 위해 어떤 처치를 먼저 해야 하는가?" (예: 저혈량성 쇼크 시 수액 소생술(IV Fluid Resuscitation)로 전부하를 늘려 심박출량을 증가시킴)와 같은 임상 적용형 문제로 출제되는 경우가 많아요.
기출 변형 주의! "출혈로 인해 1회 박출량이 감소한 환자에서 심박출량을 일정하게 유지하기 위한 보상 기전은 무엇인가요?" → 정답은
심박수 증가(빈맥, Tachycardia)입니다.