핵심 해설
이 문제는 심장벽의 기본적인 구조를 묻는 해부학 문제입니다. 심장벽은 크게 세 개의 층으로 구성되어 있습니다. 바깥쪽에서부터 순서대로
심외막(Epicardium),
심근막(Myocardium),
심내막(Endocardium)입니다. 가장 안쪽 층인
심내막(Endocardium)은 심장 내부의 방(심방과 심실)과 판막을 얇게 덮고 있는 막으로, 혈액이 직접 접촉하는 부위입니다. 심내막이 감염되면
감염성 심내막염(Infective Endocarditis)이라는 질환이 발생할 수 있어요. 이 층은 혈관의 가장 안쪽 층인 내피세포와도 연결되어 있습니다. 따라서, 가장 안쪽에 위치한 층은 심내막이 맞습니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은
핵심! ③ 심내막입니다. 심장벽의 3층 구조(심외막-심근막-심내막)를 순서대로 기억할 때, 가장 바깥쪽이 심외막, 중간이 근육층인 심근막, 가장 안쪽이 심내막입니다. 심내막은 심장 내강의 표면을 덮고 있어 혈액과 직접 맞닿아 있습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 심근막은 심장벽의 중간층으로 가장 두껍고 강력한 근육층입니다. 수축하여 혈액을 펌프질하는 실질적인 역할을 합니다.
②
심낭(Pericardium)은 심장 자체를 싸고 있는 주머니 모양의 막으로, 심장벽의 한 층이 아닙니다. 심낭은 섬유성 심낭과 장막성 심낭으로 나뉘며, 장막성 심낭의 내측엽이 심외막이 됩니다. 구조적 위치를 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.
④
심외막(Epicardium)은 심장벽의 가장 바깥쪽 층으로, 심낭의 장막성 심낭 내측엽과 동일한 구조입니다.
⑤
심막은 '심낭'의 다른 말입니다. ②번과 같은 이유로 오답입니다.
개념 정리: 심장벽 3층 구조 (바깥 → 안쪽)
| 층 | 명칭 | 특징 |
|---|
| 바깥쪽 | 심외막 (Epicardium) | 장막성 심낭의 내측엽 / 보호 및 윤활 역할 |
| 중간 | 심근막 (Myocardium) | 심장 근육층 / 가장 두꺼움 / 수축 및 이완 담당 |
| 안쪽 | 심내막 (Endocardium) | 내강과 판막을 덮는 얇은 막 / 혈액과 직접 접촉 |
한눈에 비교! 심장을 감싸는 막들
-
심낭(Pericardium): 심장 전체를 감싸는 이중 주머니 (섬유성 + 장막성)
-
심외막(Epicardium): 심장벽의 가장 바깥층 = 장막성 심낭의 내측엽
-
심내막(Endocardium): 심장벽의 가장 안쪽층
국시 빈출 포인트: 단순히 층의 순서를 묻는 문제뿐 아니라, "심근경색(Myocardial Infarction) 시 손상되는 층은?"이라는 식으로 임상 질환과 연결하여 출제되기도 합니다. 심근경색은 심근막(중간층)의 허혈과 괴사가 핵심입니다.