다음 중 뼈의 구조에서 긴뼈의 몸통 부분을 가리키는 용어는?

긴뼈(장골)의 중간 원통형 부분을 골간(diaphysis)이라고 하며, 양쪽 끝 부분을 골단(epiphysis)이라고 한다.

핵심 해설 이 문제는 해부학에서 긴뼈(Long Bone)의 기본 구조를 묻는 기초 의학 문제예요. 긴뼈는 크게 세 부분으로 나뉘는데, 중간의 원통형 몸통인 골간(Diaphysis)과 양쪽 끝 부분인 골단(Epiphysis), 그리고 성장이 끝나기 전 골간과 골단 사이에 위치한 골단판(Epiphyseal Plate)이 있어요. 이 문제는 골간의 정의를 정확히 알고 있는지 묻고 있습니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ③번 골간입니다. 골간(Diaphysis)은 긴뼈의 중앙에 위치한 속이 빈 원통형 몸통으로, 주로 치밀뼈(Compact Bone)로 구성되어 있으며, 가운데에는 노란골수(Yellow Bone Marrow)가 들어 있는 골수강(Medullary Cavity)이 있어요. 이 부분은 뼈의 길이 성장보다는 지지 기능을 담당합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ①번 골단(Epiphysis)은 긴뼈의 양쪽 끝부분으로 관절을 이루는 부위이며, 성인에서는 해면뼈(Spongy Bone)와 빨간골수(Red Bone Marrow)를 포함합니다. 골간과 혼동하기 쉬운 용어예요. ②번 골단판(Epiphyseal Plate)은 성장기 동안 골간과 골단 사이에 있는 연골판으로, 뼈의 길이 성장을 담당하지만 성인이 되면 골선(Epiphyseal Line)으로 대체됩니다. 몸통 부분이 아니에요. ④번 골막(Periosteum)은 뼈의 가장 바깥쪽을 감싸는 섬유성 막으로, 골절 시 뼈 재생에 중요한 역할을 하지만 뼈의 구조적 구분은 아닙니다. ⑤번 골내막(Endosteum)은 골수강의 안쪽 벽을 덮는 얇은 막으로, 뼈의 구조적 구분과는 거리가 있어요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 긴뼈 구조를 더 확실히 외우려면, 뼈의 종류(긴뼈, 짧은뼈, 납작뼈, 불규칙뼈)도 함께 공부하세요. 긴뼈의 대표적인 예로는 대퇴골(Femur), 상완골(Humerus), 요골(Radius), 척골(Ulna), 경골(Tibia), 비골(Fibula)이 있어요. 골간이 골절되었을 때는 골수강 내 출혈이 발생하여 쇼크로 이어질 수 있으므로 현장에서 반드시 지혈과 고정을 염두에 두어야 합니다. 개념 정리

구조	영어명	위치 및 특징
골간	Diaphysis	긴뼈 중간 몸통 치밀뼈로 구성 골수강 포함
골단	Epiphysis	뼈 양끝 해면뼈와 빨간골수 포함 관절 형성
골단판	Epiphyseal Plate	성장판 길이 성장 담당 성인에서는 골선으로 대체
골막	Periosteum	뼈 바깥 덮개 골절 시 뼈 재생 촉진
골내막	Endosteum	골수강 내벽 얇은 막

한눈에 비교! 골간(Diaphysis) vs 골단(Epiphysis): 골간은 뼈의 몸통으로 치밀뼈와 골수강이 중심이고, 골단은 뼈의 끝부분으로 관절 연골로 덮여 있으며 해면뼈가 풍부해요. 응급 상황에서 골간 골절은 대개 장골 골절로 출혈량이 많을 수 있고, 골단 골절은 성장기 아동에서 성장 장애를 유발할 수 있어 각별한 주의가 필요합니다. 국시 빈출 포인트 이 문제는 기초의학 해부학 영역에서 자주 출제되는 기본 문제입니다. 긴뼈의 각 구조 명칭(골간, 골단, 골단판)과 그 위치를 그림과 함께 암기하면 좋아요. 특히 골단판은 소아 환자의 핵심! 외상 평가 시 반드시 확인해야 할 부위이므로, 해부학 개념을 응급처치와 연결 지어 공부하는 것이 중요합니다. 기출 변형 주의! 이 개념은 단순히 명칭을 묻는 데서 더 나아가 "골절 부위에 따른 쇼크 위험도"나 "소아 골절 시 성장판 손상(Growth Plate Injury, Salter-Harris 분류)"과 연결되어 출제될 수 있어요. 예를 들어, "대퇴골 골간부 골절이 발생한 환자에서 가장 우려되는 합병증은?"이라는 형태로 응용될 수 있습니다.

현장/응급실 실무 가이드 현장 시나리오 (Prehospital Scenario) 고속도로 교통사고 현장에 도착했습니다. 30대 남성이 운전석에 앉아 있으며, 오른쪽 대퇴부가 심하게 뒤틀려 있습니다. 환자는 의식이 있지만, 오른쪽 허벅지 중간 부위가 부어 있고 심한 통증을 호소합니다. 생체징후는 혈압 90/60mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분으로 쇼크(Shock)의 조기 징후를 보이고 있습니다. 현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention) 핵심! 이 환자는 대퇴골 골간부 골절(Femoral Shaft Fracture)이 의심됩니다. 대퇴골 골간부에는 큰 혈관이 지나가므로 골절 시 상당량의 출혈(1~2리터)이 발생할 수 있어요. 1차 평가(ABCDE)에서 출혈과 쇼크 징후를 확인하고, 즉시 출혈 조절과 부목 고정(Splinting)을 시행해야 합니다. 견인 부목(Traction Splint)을 적용하면 골절편의 움직임을 줄여 통증 완화와 추가 출혈 방지에 도움을 줍니다. 생체징후가 불안정하다면 Load and Go 원칙으로 신속히 권역외상센터(Regional Trauma Center)로 이송해야 합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 혼동 주의! 개방성 골절(Open Fracture)이 의심될 경우, 뼈가 밖으로 노출되어 있다면 절대 밀어 넣지 말고 생리식염수로 적신 멸균 거즈로 덮은 후 부목 고정하세요. 또한, 골반 골절(Pelvic Fracture)이 동반되었을 가능성도 고려하여 골반을 압박하는 골반 밴드(Pelvic Binder) 적용을 고려할 수 있어요. 1급 응급구조사는 견인 부목 사용 및 골반 밴드 적용이 업무 범위 내에 있으므로, 상황에 따라 적극적으로 적용할 수 있습니다. 선배 응급구조사의 한마디 "대퇴골 골절은 단순히 뼈만 부러진 게 아니에요! 숨은 출혈로 인한 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)가 가장 무서운 합병증이에요. 현장에서 부목 고정만 하고 이송 시간을 지체하지 말고, 생체징후를 지속적으로 확인하면서 쇼크에 대비한 정맥로(IV) 확보와 산소 공급(Oxygen Therapy)을 동시에 진행해야 해요. 구급차 안에서 환자의 피부색이 창백해지고 맥박이 더 빨라진다면, '이 환자는 지금 골간부 출혈로 쇼크가 진행 중이다'라고 판단하고 의료지도(Medical Direction)에 따라 신속히 조치하세요!"