有髄神経線維における跳躍伝導が起こる部位はどれか。 | MyMerci
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神経系
問題

有髄神経線維における跳躍伝導が起こる部位はどれか。

解説
ランビエ絞輪は髄鞘に覆われていない軸索の露出部分であり、ここに電位依存性ナトリウムチャネルが高密度に存在する。活動電位はこの絞輪から次の絞輪へと跳躍的に伝導される。
同じテーマの次の問題神経細胞の構造で、細胞体から情報を他の神経細胞や効果器に伝達する部分はどれか。

詳細解説

核心解説 この問題は、神経生理学 (Neurophysiology) の中でも、有髄神経線維における活動電位の伝導様式である「跳躍伝導 (Saltatory Conduction)」のメカニズムを問うています。
神経線維は、髄鞘 (Myelin Sheath) によって絶縁されており、この髄鞘に覆われた部分ではイオンの出入りが起こりません。活動電位の発生(脱分極)は、髄鞘に覆われていない露出した軸索の部分である最重要! ランビエ絞輪 (Node of Ranvier) でのみ起こります。
このランビエ絞輪には電位依存性ナトリウムチャネル (Voltage-gated Sodium Channels) が高密度に存在し、活動電位は一つ目のランビエ絞輪から隣のランビエ絞輪へと、まるで「ジャンプ」するように高速で伝導します。これが跳躍伝導です。このメカニズムにより、無髄神経に比べてはるかに速い伝導速度と省エネルギー性を実現しています。 正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要! 活動電位はランビエ絞輪 (Node of Ranvier)でのみ発生し、その興奮が次のランビエ絞輪に直接伝わることで、跳躍伝導が成立します。よって、正解は⑤です。 誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意!
①番:軸索小丘 (Axon Hillock) は、神経細胞体から軸索が起始する部位で、活動電位が最初に発生する場所(起始部)として重要ですが、ここで跳躍伝導が起こるわけではありません。
②番:樹状突起の先端 は、他の神経細胞から情報(シナプス入力)を受け取る部分であり、活動電位の伝導とは直接関係しません。
③番:シナプス前終末 (Presynaptic Terminal) は、軸索の末端で神経伝達物質を放出する部位であり、跳躍伝導が終わる場所です。
④番:細胞体全体 (Soma) は、核や細胞小器官が存在し、興奮性を持ちますが、跳躍伝導の場ではありません。 関連概念の整理 (Related Concepts)
- 無髄神経線維:軸索全体が髄鞘に覆われていないため、活動電位は連続的に伝導され、伝導速度が遅い。
- 脱髄疾患 (Demyelinating Disease)多発性硬化症 (Multiple Sclerosis) などで髄鞘が障害されると、ランビエ絞輪間の絶縁が不十分となり、跳躍伝導が阻害され、神経症状(しびれ、筋力低下など)が出現します。

概念整理: 跳躍伝導 (Saltatory Conduction) のキーポイントは「髄鞘の絶縁」と「ランビエ絞輪のイオンチャネル」の2つ。この理解があれば、脱髄疾患の症状メカニズムも自然に理解できます。

一目で比較!:
項目有髄神経線維無髄神経線維
伝導様式跳躍伝導連続伝導
伝導速度速い遅い
活動電位発生部位ランビエ絞輪軸索全体
エネルギー効率良い(Na+/K+ポンプの活動が少ない)悪い


看護過程ポイント: 神経疾患の患者さん(例:多発性硬化症)をアセスメントする際、症状(感覚障害、運動障害)の背景に「髄鞘の障害 → 跳躍伝導の阻害」という病態生理があることを理解しておくと、患者さんの訴える「しびれ」や「疲労感」のメカニズムを深く理解でき、適切な看護介入(休息の確保、安全な環境調整など)につなげられます。

暗記のコツ: 「ランビエの『輪』っか」で「ジャンプ」!と覚えましょう。「輪っか」の部分(ランビエ絞輪)だけが興奮し、次の「輪っか」へと活動電位が「ジャンプ」して伝わるイメージです。

国試頻出ポイント: 「跳躍伝導が起こる部位」は毎年といっていいほど出題される超頻出ポイントです。選択肢の中に「軸索」「シナプス」「細胞体」などが混ざっているので、ランビエ絞輪という用語を確実に覚えましょう。

出題パターン注意!: 単純な知識問題に加え、「多発性硬化症の患者で、この伝導様式が障害されることで生じる症状はどれか」といった形で、疾患と結びつけた応用問題として出題されることもあります。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario)
30代女性、多発性硬化症 (Multiple Sclerosis) で入院中です。歩行中に突然、右下肢の脱力と感覚鈍麻を訴え、転倒しそうになりました。看護師は急変と捉え、まずバイタルサインを測定し、医師に報告。その後、神経学的所見の観察(筋力、感覚、深部腱反射)を実施しました。この患者さんの病態は、まさに今回学習した「跳躍伝導の阻害」が一部の神経線維で起こっている状態です。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)
最重要! 患者さんの安全確保が最優先です。転倒リスクが高いため、ベッド上安静を促し、ナースコールを手の届く位置に置き、ベッド柵を上げるなどの環境整備を行います。症状が急に出現した場合は、急性増悪 (Relapse) の可能性を考え、ステロイドパルス療法 (Steroid Pulse Therapy) の準備や、医師への迅速な報告が求められます。

看護プロトコル: SBAR報告例
- S (Situation): 「多発性硬化症の〇〇様が、右下肢の脱力と感覚鈍麻を訴えています。」 - B (Background): 「30代女性、多発性硬化症で加療中。現在は歩行訓練中でした。」 - A (Assessment): 「バイタルサインは安定していますが、右下肢の筋力が明らかに低下しており、転倒リスクが高い状態です。急性増悪の可能性が疑われます。」 - R (Recommendation): 「医師の診察と、必要に応じてMRI検査やステロイドパルス療法のご検討をお願いします。」

先輩看護師の一言: 「解剖生理で学ぶ『跳躍伝導』は、実は臨床でとても大切な概念です。例えば『多発性硬化症の患者さんが歩けなくなった』という場面に遭遇した時、『髄鞘が壊れて信号がうまく伝わらなくなったんだ』と病態をイメージできれば、患者さんの不安を理解し、適切なケアや説明ができるようになります。基礎と臨床をつなげて勉強していきましょうね!」

重要概念

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