핵심 해설
이 문제는 응급구조사가 현장에서 환자에게 응급처치를 시행한 후, 그
처치의 효과를 평가하는 것이 무엇인지 묻는 기본 개념 문제예요. 단순히 환자의 정보를 수집하는 것이 아니라, 내가 시행한 중재(Intervention)의 결과를 생체징후나 증상 변화로 확인하는 과정이 핵심입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
재평가(Reassessment)는 1차 평가(Primary Survey: ABCDE)와 2차 평가(Secondary Survey: SAMPLE, OPQRST)를 마치고 처치를 시행한 후, 그 처치가 효과가 있었는지 지속적으로 확인하는 단계입니다. 이는 단순한 환자 상태 확인을 넘어,
'처치-평가-재처치'의 순환 과정에서 필수적입니다. 예를 들어, 산소를 투여했으면 산소포화도(SpO2)가 상승했는지, 출혈을 압박했으면 지혈이 되었는지, 쇼크 환자에게 수액을 주입했으면 혈압이 상승하는지 등을 확인하는 것입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ②번 "산소 포화도가 88%에서 95%로 상승한 것을 확인"한 것은 응급구조사가 환자에게 산소를 투여하는 처치를 시행한 후, 그 처치의 효과가 생체징후의 호전으로 나타났는지를 평가한 전형적인 사례입니다. 이는
처치의 효과 평가(Evaluation of Intervention)에 해당합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
① 병원 응급실의 혼잡도 확인: 이는 이송할 병원을 선정하기 위한
상황 평가 또는
이송 병원 선정 과정이지, 환자에게 시행한 처치의 효과를 평가하는 것은 아닙니다.
③ 구급차 연료 잔량 확인: 구급차 장비 점검 또는
차량 관리의 영역이며, 환자 처치 효과 평가와는 무관합니다.
④ 환자의 과거 수술력 확인: 이는 2차 평가(Secondary Survey) 과정에서 수집하는
과거력(PMH) 정보로, 처치 전 평가 단계에 해당합니다.
혼동 주의! ⑤ 환자의 주민등록번호 확인: 이는 환자 인적사항 파악을 위한 것으로, 처치의 효과 평가와 전혀 관련이 없습니다. 주민등록번호 확인은 응급 상황에서 환자 식별을 위해 필요할 수 있으나, 처치 효과 평가의 예시가 될 수 없습니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
재평가(Reassessment)는 크게 두 가지로 나뉩니다. 첫째는
처치의 효과 평가이고, 둘째는
환자 상태의 변화 감지입니다. 예를 들어, 환자의 의식 수준이 갑자기 나빠지거나(GCS 감소), 청색증(Cyanosis)이 새로 나타나는 등 상태가 악화되는 것도 재평가 시 반드시 확인해야 할 중요한 요소입니다. 국시에서는 '처치를 시행한 후에는 반드시 효과를 평가해야 한다'는 원칙을 묻는 문제가 자주 출제되니, 평가의 종류와 시점을 명확히 구분하세요.
개념 정리: 환자 평가 단계 (Primary Survey → Secondary Survey →
Reassessment)
1. 1차 평가 (ABCDE): 생명을 위협하는 상태를 빠르게 찾고 즉각 처치 (예: 기도 확보, 인공호흡, 가슴압박, 출혈 조절)
2. 2차 평가 (SAMPLE, OPQRST, 신체 검진): 보다 세부적인 병력 청취와 신체 진찰
3.
재평가: 시행한 처치의 효과를 생체징후 및 증상 변화로 평가하고, 환자 상태 변화를 지속적으로 모니터링
한눈에 비교!
| 구분 | 2차 평가 (Secondary Survey) | 재평가 (Reassessment) |
|---|
| 목적 | 환자의 포괄적인 정보 수집 (병력, 증상, 징후) | 시행한 처치의 효과 및 환자 상태 변화 확인 |
| 내용 예시 | "복통은 언제부터? 어디가 아파?" "과거에 수술한 적 있어?" | "산소 투여 후 SpO2가 올랐나?" "수액 주입 후 혈압이 상승했나?" |
| 시점 | 1차 평가 직후, 처치 전 또는 처치와 동시에 | 처치 시행 후 지속적, 또는 이송 중 정기적 |
암기 팁재평가는 "내가 한 처치가 잘 먹히고 있는지 확인하는 과정"이라고 기억하세요. 2차 평가가 환자의 이야기를 듣는 '과거' 중심이라면, 재평가는 '지금 이 순간' 처치의 효과를 숫자(SpO2, BP, HR)와 환자의 반응으로 확인하는 것입니다.
국시 빈출 포인트1급 응급구조사 국가고시에서는 '재평가'라는 용어와 함께 '처치의 효과 평가'를 직접 묻거나, 보기 중에서 적절한 사례를 고르는 형태로 출제됩니다. 반드시 '환자에게 무언가를 한 후 그 결과를 수치나 증상 변화로 확인하는 것'이 정답의 핵심임을 기억하세요.