핵심 해설
이 문제는 감염 관리의 핵심인
개인보호장비 탈의 순서(Donning and Doffing Sequence)를 묻고 있어요. 구급 현장에서 혈액이나 체액에 노출된 보호장구를 벗을 때는
가장 오염도가 높은 장갑을 먼저 벗어 오염된 손이 깨끗한 신체 부위나 다른 보호장구의 깨끗한 면을 오염시키는
교차 오염(Cross-Contamination)을 방지하는 것이 가장 중요합니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
올바른 탈의 순서는
장갑(Gloves) → 가운(Gown) → 마스크(Mask) → 고글(Goggles)입니다. 먼저 가장 오염도가 높은 장갑을 벗어 손을 오염에서 해방시킨 후, 가운을 벗어 몸통의 오염을 제거합니다. 이후 마스크와 고글을 제거하는데, 이 순서는 마스크를 먼저 벗을 경우 고글의 오염된 부분이 얼굴에 닿을 위험을 줄이기 위함입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ②번(장갑 → 고글 → 가운 → 마스크)은 장갑을 먼저 벗는 것은 맞지만, 가운을 벗기 전에 고글을 먼저 제거하면 가운 소매나 앞면에 묻은 오염물질이 손에 재오염될 위험이 있습니다.
③번(가운 → 장갑 → 고글 → 마스크)은 장갑보다 가운을 먼저 벗으려 하면, 장갑이 오염된 상태에서 가운을 만지게 되어 가운의 깨끗한 안쪽 면까지 오염시킬 수 있습니다.
④번(고글 → 마스크 → 장갑 → 가운)은 가장 먼저 얼굴 보호구를 벗어, 얼굴이 오염에 가장 취약한 상태로 노출될 위험이 큽니다.
⑤번(마스크 → 고글 → 가운 → 장갑)도 ④번과 유사하게 얼굴 부위를 먼저 노출시키는 오류입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
개인보호장구
착용 순서(Donning)는 탈의 순서와 반대입니다.
가운 → 마스크 → 고글 → 장갑 순서로 착용하여 마지막에 장갑을 착용함으로써 장갑의 오염을 최소화합니다. 구급 현장에서는 신속함보다 감염 관리 원칙을 준수하는 것이 더 중요합니다.
개념 정리
개인보호장구(PPE) 착탈의 순서 비교
| 구분 | 순서 | 핵심 원칙 |
|---|
| 착용 (Donning) | 가운 → 마스크 → 고글 → 장갑 | 마지막에 장갑 착용하여 오염 최소화 |
| 탈의 (Doffing) | 장갑 → 가운 → 마스크 → 고글 | 가장 오염된 장갑 먼저 제거, 교차 오염 방지 |
핵심 처치 포인트
장갑을 벗을 때는 바깥면(오염면)을 안으로 오므리면서 벗고, 가운은 앞면(오염면)을 만지지 않고 어깨끈이나 목끈을 잡아 안쪽으로 뒤집으며 벗어야 합니다.
암기 팁
"
장가마고"(장갑 → 가운 → 마스크 → 고글)로 외우세요! 착용은 "
가마고장"(가운 → 마스크 → 고글 → 장갑)입니다. 두 단어만 기억해도 실수 없이 순서를 맞출 수 있어요.
국시 빈출 포인트
1급 응급구조사 국가고시에서 감염 관리 영역은
Core 수준으로 매년 1~2문항 출제됩니다. 특히 착용과 탈의 순서를 반대로 묻는 문제가 자주 나오니, 각 순서의 논리적 이유(오염 최소화, 교차 오염 방지)를 함께 이해해야 합니다.
기출 변형 주의!
"응급구조사가 코로나19 의심 환자 이송 후 개인보호장구를 탈의하는 과정에서 가장 먼저 해야 할 손 위생 시점은?"과 같은 변형 문제가 나올 수 있습니다. 장갑을 벗은 직후와 모든 PPE를 벗은 직후, 총 2회의 손 위생이 필요함을 기억하세요.