핵심 해설
이 문제는 결핵(Tuberculosis) 환자 이송 시 올바른
감염 예방 조치(Infection Prevention & Control)를 묻고 있어요. 결핵은
핵심! 공기매개 감염(Airborne Infection)으로, 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이 포함된 미세한 핵(microdroplet nuclei, 5μm 이하)이 공기 중에 오래 떠다니며 호흡기를 통해 전파됩니다. 따라서 병원 전 단계에서의 핵심은
환자로부터의 감염원 차단과
구급차 내 공기 중 병원체 농도 저하입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ①번, "환자에게 일반 수술용 마스크(Surgical Mask)를 착용시키고 구급차 내 창문을 개방한다." 입니다. 수술용 마스크는 환자의 호흡기 비말과 핵이 외부로 퍼지는 것을 효과적으로 차단하여 감염원을 통제(Source Control)합니다. 동시에 구급차 내 창문을 열어
자연 환기(Natural Ventilation)를 유도하면 공기 중 병원체 농도를 빠르게 낮출 수 있습니다. 이는 질병관리청(KDCA) 및 응급의료 관련 감염 관리 지침에서 권장하는 기본 원칙입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ②번 환자에게 산소마스크를 착용시키는 것은 산소 공급 목적이지 감염 확산 방지 효과가 없으며, 구급차 내부 밀폐는 오히려 감염 위험을 높입니다.
③번 고효율 공기 여과 장치(HEPA 필터) 가동은 이상적이지만, 모든 구급차에 기본 장비는 아니며 창문을 닫는 밀폐 환경은 위험합니다.
④번 환자에게
N95 마스크(N95 Respirator)를 착용시키는 것은 응급구조사가 사용해야 할 개인보호구(PPE)이지, 환자에게는 과도하며 밀착도 문제로 오히려 호흡을 불편하게 할 수 있습니다. 환자는 수술용 마스크로 충분합니다.
⑤번 외기 유입 모드는 이론적으로 가능하나, 구급차 시스템 성능과 신속한 적용이 어려울 수 있으며, 가장 확실하고 즉각적인 방법인 창문 개방에 비해 효과가 떨어집니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
핵심! 감염 관리에서 전파 경로별로 조치가 다릅니다. 결핵과 수두(Varicella), 홍역(Measles)은
공기매개 주의(Airborne Precautions)가 필요합니다. 반면, 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)나 인플루엔자(Influenza)는 비말 및 접촉 주의(Droplet & Contact Precautions)를 기본으로 합니다. 응급구조사는
N95 마스크 이상의 호흡기 보호구 착용이 필수이며, 환자 상태가 허락하면 반드시 환자에게 수술용 마스크를 착용시켜야 합니다.
개념 정리
| 전파 경로 | 대표 질환 | 환자용 마스크 | 구급차 환기 | 응급구조사 PPE |
|---|
| 공기매개 (Airborne) | 결핵, 수두, 홍역 | 수술용 마스크 | 창문 개방 (자연 환기) | N95 마스크 |
| 비말 (Droplet) | 인플루엔자, COVID-19 | 수술용 마스크 | 일반 환기 (적절) | 수술용 마스크 |
한눈에 비교!
환자 마스크: 공기매개, 비말 모두 "수술용 마스크 (Source Control)" 공통.
응급구조사 마스크: 공기매개는 "N95 (Respirator)", 비말은 "수술용 마스크 (Medical Mask)".
암기 팁
"환자는 Source Control = 수술용 마스크! 구급대원은 Self Protection = N95 (공기매개), 수술용 (비말)!"
국시 빈출 포인트
공기매개와 비말 감염의 차이점, 특히 환자와 응급구조사 각각의 마스크 종류를 구분하여 묻는 문제가 자주 출제됩니다. "결핵 환자에게 N95 마스크를 착용시킨다"는 오답을 유심히 봐두세요.