핵심 해설
이 문제는
하지정맥류(Varicose veins) 환자의 비수술적 간호 중재, 특히
생활습관 개선을 통한 정맥 환류 촉진 원리를 묻고 있어요.
핵심! 하지정맥류는 다리 정맥 내
판막(Valve)의 기능 부전으로 혈액이 역류하여 정맥이 확장되고 꼬불꼬불해지는 질환입니다. 따라서 간호의 핵심 목표는 '중력의 영향을 줄이고 근육 펌프 작용을 도와 정맥혈이 심장으로 원활히 돌아가도록 돕는 것'이에요. 정답인 3번은 휴식 시 다리를 심장보다 높이는
거상(Elevation)과 장시간 서 있거나 앉아있지 않는
자세 변화를 통해 정맥 내 압력을 낮추고 혈액 정체를 완화하는 가장 근본적인 예방법입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ③번: 다리를 심장보다 높이면 중력의 도움으로 정맥혈이 역류 없이 심장 방향으로 쉽게 돌아갈 수 있어요. 이는 부종과 통증을 완화하는 가장 즉각적이고 효과적인 방법입니다. 또한 장시간 서 있거나 앉아 있는 자세는 정맥 내 정수압을 높여 증상을 악화시키므로, 자주 자세를 바꾸거나 걷는 것이 중요합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ①번: 무거운 역기를 드는 고강도 운동은 복강 내 압력을 급격히 상승시켜 오히려 정맥 내 압력을 높여 증상을 악화시킬 수 있습니다. 적절한 운동은 종아리 근육 펌프를 자극하는 저강도 유산소 운동(걷기, 수영)이에요.
혼동 주의! ②번: 다리를 단단히 묶는 행위는 동맥 혈류와 정맥 환류를 모두 차단하여 조직 손상과 혈전 형성 위험을 높입니다. 대신
의료용 압박스타킹(Compression stocking)을 착용하는 것이 표준 간호입니다.
혼동 주의! ④번: 뜨거운 물에 장시간 담그면 혈관이 이완되어 오히려 정맥이 더 확장되고 부종이 심해질 수 있습니다. 적절한 방법은 미지근한 물에 짧게 샤워하거나 냉찜질이에요.
혼동 주의! ⑤번: 절대 안정은 오히려 종아리 근육 펌프 작용을 저하시켜 혈액 정체와 혈전 형성을 촉진합니다.
조기 보행(Early ambulation)과 규칙적인 운동이 중요합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
하지정맥류의 보존적 치료로는
압박스타킹(Compression stocking) 착용, 체중 조절, 규칙적인 걷기, 금연 등이 있습니다. 수술적 치료(정맥 결찰술, 레이저 치료) 후에도 생활습관 교정은 재발 방지를 위해 필수적이에요.
개념 정리
| 중재 | 원리 | 효과 |
|---|
| 하지 거상 (Leg elevation) | 중력을 이용한 정맥 환류 촉진 | 부종 감소, 통증 완화 |
| 압박스타킹 착용 | 외부 압력으로 정맥 직경 감소 및 판막 기능 보조 | 혈액 역류 방지, 증상 완화 |
| 규칙적인 걷기 운동 | 종아리 근육 수축으로 정맥혈 펌핑 | 혈액 정체 예방, 혈전 위험 감소 |
| 장시간 서 있기/앉아있기 피하기 | 정맥 내 정수압 증가 방지 | 혈관 확장 및 통증 예방 |
국시 빈출 포인트
하지정맥류 간호에서 '생활습관'과 '압박스타킹'이 항상 세트로 출제됩니다. 특히 '휴식 시 다리 거상'과 '장시간 서 있지 않기'는 필수 항목이에요. 반대로 절대 안정이나 고강도 운동은 오히려 금기임을 기억하세요.
기출 변형 주의!
"수술 후 환자에게 체위 변경 시 다리를 심장보다 높게 유지해야 하는 이유는?"과 같은 변형으로 출제될 수 있어요. 또는 "압박스타킹 착용 시 간호사의 교육 내용으로 옳은 것은?"이라는 식으로 바뀌어 나올 수 있습니다.