진성 적혈구 증가증 환자에게 혈액의 점성을 낮추고 심각한 혈전증을 예방하기 위해 실시하는 가장 일차적인 중재… | 마이메르시 MyMerci
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경북대병원 필기 모의고사 3회
문제

진성 적혈구 증가증 환자에게 혈액의 점성을 낮추고 심각한 혈전증을 예방하기 위해 실시하는 가장 일차적인 중재는?

해설
진성 적혈구 증가증은 골수에서 적혈구가 과다 생산되어 혈액이 끈적해지고 혈전이 생기는 병입니다. 가장 효과적인 일차 치료는 정기적인 정맥 사혈(phlebotomy)과 충분한 수분 섭취입니다.
같은 주제 다음 문제심부정맥혈전증 환자가 갑작스럽게 흉통과 심한 호흡곤란을 호소할 때 가장 우선적인 간호중재는?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 진성 적혈구 증가증(Polycythemia Vera, PV) 환자의 일차적 중재를 묻고 있어요. 진성 적혈구 증가증은 골수의 조혈모세포(Hematopoietic stem cell)에서 JAK2 유전자 돌연변이(JAK2 V617F mutation)로 인해 적혈구가 비정상적으로 과잉 생산되는 골수증식성 질환입니다. 이로 인해 혈액의 점성(Blood viscosity)이 증가하고, 혈전증(Thrombosis) 위험이 급격히 높아지는 것이 핵심 병태생리예요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ③번입니다. 핵심! 진성 적혈구 증가증의 일차 치료는 사혈 요법(Phlebotomy)입니다. 주기적으로 300~500mL의 정맥혈을 채혈하여 적혈구 용적률(Hematocrit)을 정상 범위(보통

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 60세 남성 환자가 두통, 어지러움, 피부가 붉어지는 증상(홍조, Plethora)으로 내원했습니다. 검사 결과 헤마토크릿(Hct)58%, 혈색소(Hb)18 g/dL로 확인되었고, JAK2 V617F 돌연변이 양성으로 진성 적혈구 증가증이 진단되었습니다. 환자는 현재 증상이 있지만 급성 혈전증은 없는 상태입니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정 (Assessment): 활력징후(Vital signs) 측정, 출혈 위험 사정(잇몸 출혈, 타박상 유무), 혈전증 증상(갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 사지 통증/부종) 모니터링. 2. 우선순위 설정 (Priority): 핵심! 혈액 점성을 낮추어 혈전증 예방이 최우선. 즉시 사혈 요법 준비. 3. 간호 수행 (Implementation): 처방에 따라 정맥 사혈 500mL를 무균적으로 시행합니다. 사혈 후 환자의 혈압과 맥박을 확인하여 저혈압이나 빈맥(혈량 저하)이 없는지 평가합니다. 수분 섭취를 충분히 하도록 교육하고, 필요 시 수액을 정맥주사(IV)로 공급합니다. 4. 평가 (Evaluation): 사혈 후 헤마토크릿 수치가 목표 범위(
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