핵심 해설
이 문제는 간호관리학의 기획(Planning) 유형을 묻고 있어요. 기획은 시간적 범위와 관리 계층에 따라 전략적, 전술적, 운영적 기획으로 구분됩니다. 문제에서 제시된 '병동 월간 근무일정표 작성', '일일 환자 배당'은 일선 간호관리자(수간호사/주임간호사)가 수행하는 전형적인 핵심!운영적 기획(Operational Planning)입니다. 이는 매우 구체적이고 단기적인 활동을 포함하며, 실행에 초점을 맞춘다는 특징이 있습니다.
정답 근거 (Answer Rationale)핵심! 운영적 기획(Operational Planning)은 조직의 하위 계층인 일선 관리자(First-line manager)가 담당하며, 기간이 짧고(일일/주간/월간 단위) 활동이 구체적이며 표준화되어 있습니다. 따라서 ①번 선택지의 '하위 관리층이 일상 업무의 세부 절차를 정하는 운영적 기획'이 문제 상황과 정확히 일치합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
- 혼동 주의! ②번 전술적 기획(Tactical Planning): 중간 관리자(Middle manager, 예: 간호부서장/팀장)가 담당하며, 부서의 목표 설정과 자원 배분 등 중기적(분기/연간 단위)이고 부서 수준의 기획입니다. 병동 근무표 작성보다 더 큰 범위의 기획입니다.
- ③번 전략적 기획(Strategic Planning): 최고 관리자(Top manager, 예: 간호이사/간호부장)가 조직의 전반적 방향과 장기적 목표를 설정하는 기획으로, 광범위하고 장기적(3~5년)입니다.
- ④번 비상 기획(Contingency Planning): 예상치 못한 위기 상황에 대비하여 사전에 대안을 마련하는 기획입니다. 문제의 '월간 근무일정표'와는 성격이 다릅니다.
- ⑤번 단일 기획(Single-use Planning): 반복되지 않는 특정 프로젝트나 활동을 위해 일회성으로 수립되는 기획입니다(예: 신규 간호사 교육 프로그램 개발). 상시 반복되는 근무표 작성과는 맞지 않습니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
기획의 유형은 분류 기준에 따라 다양하게 나뉩니다. 시간적 범위(장기/중기/단기), 관리 계층(최고/중간/일선), 사용 빈도(일회성/계속성)를 기준으로 함께 학습하시면 혼동을 줄일 수 있습니다.
개념 정리
기획 유형
주 담당자
기간
특징 예시
전략적 기획
최고 관리자 (간호부장)
장기 (3~5년)
병원의 간호 비전, 장기 인력 수급 계획
전술적 기획
중간 관리자 (간호과장)
중기 (분기/연간)
부서별 연간 목표 설정, 예산 배분
운영적 기획
일선 관리자 (수간호사)
단기 (일/주/월)
병동 근무표, 일일 환자 배당
한눈에 비교!
- 전략적(Strategic) 기획: '무엇을 할 것인가(What to do)'를 결정. 장기적이고 광범위함. (예: 2026년까지 간호사 이직률 10% 감소 목표)
- 운영적(Operational) 기획: '어떻게 할 것인가(How to do)'를 결정. 구체적이고 단기적임. (예: 이번 주 4일 근무조 배치표 작성)
국시 빈출 포인트
간호관리학에서 '기획'은 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심 영역입니다. 특히 운영적 기획의 특징과 담당자(일선 관리자)를 연결하는 문제가 자주 나옵니다. 또한 전략적 기획의 과정(PEST 분석, SWOT 분석 등)과 함께 묶어서 출제되기도 하니, 각 단계별 담당 계층을 반드시 구분해서 암기하세요.
기출 변형 주의!
"일선 간호관리자가 수행하는 기획이 아닌 것은?"과 같은 역발상 문제로 출제될 수 있습니다. 또는 구체적인 활동 예시(예: '월간 인력 배치표 작성')를 제시하고 "다음에 해당하는 기획의 유형은?" 식으로 사례형으로도 자주 나오니, 예시를 보고 유형을 바로 떠올릴 수 있도록 연습하세요.
간호 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario)
서울의 한 대학병원 52병동(외과계 중환자실)의 수간호사 김OO님은 매월 25일이 되면 다음 달 병동 간호사 20명의 월간 근무일정표를 작성합니다. 경력자와 신규 간호사의 배치, 야간근무와 낮근무의 균형, 연차 사용 현황, 각 간호사의 전문성(예: 장루 간호 인증 간호사)을 고려하여 최적의 스케줄을 만드는 것이 주요 업무입니다. 이는 전형적인 운영적 기획(Operational Planning)에 해당합니다.간호 중재 전략 (Nursing Intervention)
1사정(Assessment)병동 내 환자 중증도, 예상 입/퇴원 환자 수, 간호사별 희망 근무 패턴 및 역량, 법정 근로 시간 위반 여부를 먼저 파악합니다.
2우선순위 설정(Priority)환자 안전을 최우선으로 하여, 24시간 적정 간호 인력이 배치되도록 하는 것이 가장 중요합니다. 야간 근무는 연속 2일 이상 배치하지 않는 등 근로기준법을 준수해야 합니다.
3간호 수행(Implementation)간호 인력 관리 시스템 또는 엑셀 프로그램을 이용해 초안을 작성한 후, 부서 내 게시판에 공지하여 의견을 수렴합니다.
4평가(Evaluation)실제 운영 후 발생한 문제점(예: 특정 요일에 인력 부족)을 분석하여 다음 달 기획에 반영합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions)핵심! 운영적 기획이 잘못되면 환자 안전에 직접적인 위협이 됩니다. 예를 들어, 신규 간호사만 야간 근무에 배치하거나, 간호사 1명이 담당해야 할 환자 수가 과도하게 많아지면 간호의 질 저하와 환자 안전사고 위험이 급증합니다. 또한 장시간 연속 근무는 간호사의 소진(Burnout)을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"국시에서 '기획' 하면 어렵게만 느껴질 수 있는데, 실제 병동에서 수간호사 선생님이 하는 일을 떠올려보면 훨씬 이해하기 쉬워요! '누가 언제 어디서 무엇을 할지'를 미리 정하는 게 바로 기획이에요. 특히 운영적 기획은 일상적이지만 환자 안전과 직결된 아주 중요한 업무라는 걸 꼭 기억하세요. 병태생리와 약리만큼이나 간호관리도 국시에서 점수 먹고 들어가는 과목이니 소홀히 하지 마세요!"