핵심 해설
이 문제는
골격 견인(Skeletal traction) 장치를 적용한 환자의
핀 삽입 부위 감염 예방 간호중재 원리를 묻고 있어요.
핵심! 골격 견인은 핀(Pin)을 뼈를 관통하여 삽입하고, 이 핀에 견인 장치를 연결하여 골절 부위를 고정하는 방법입니다. 이때 핀 삽입 부위는 피부 장벽이 손상되어 세균이 뼈 속으로 직접 침투할 수 있는 통로가 됩니다. 따라서 감염 예방이 최우선 간호 목표입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은
②번입니다.
핵심! 핀 삽입 부위 간호의 핵심 원칙은
'깨끗한 부위(안쪽)에서 오염된 부위(바깥쪽)로 소독'하는 것입니다. 핀 삽입 부위 안쪽(핀이 피부를 뚫고 나오는 지점)이 가장 깨끗하고, 바깥쪽(피부 표면과 핀 주변)이 상대적으로 오염되어 있습니다. 매일 처방된 멸균 소독액을 사용하여 안쪽에서 바깥쪽으로 부드럽게 닦아야 하며, 동시에 부종(Swelling), 발적(Erythema), 삼출물(Drainage), 통증(Pain) 등 감염 초기 징후를 반드시 사정해야 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
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혼동 주의! ①번: 상처 부위에 형성된 보호용 혈액 딱지(Scab)는 신체가 스스로 감염을 막기 위해 만든 자연스러운 방어막 역할을 합니다. 이를 억지로 떼어내면 상처가 재개방되어 오히려 감염 위험을 높입니다.
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혼동 주의! ③번: 소독 방향이 반대입니다. 오염된 바깥쪽에서 깨끗한 안쪽으로 소독하면 오염 물질을 깨끗한 부위로 끌어들여 교차 오염(Cross-contamination)을 유발합니다. 또한 강하게 닦으면 조직이 손상될 수 있어 부드럽게 닦아야 합니다.
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혼동 주의! ④번: 개방 드레싱(Open dressing)은 감염 위험을 높입니다. 핀 삽입 부위는 멸균 거즈로 가볍게 덮어 외부 오염으로부터 보호해야 합니다. 완전 건조 상태를 유지하는 것은 중요하지만, 공기 중에 개방하는 것은 절대 금기입니다.
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혼동 주의! ⑤번: 견인 추(Traction weight)의 무게는 주치의가 골절 정복과 정렬 유지를 위해 계산하여 처방한 것입니다. 간호사가 임의로 무게를 줄이면 견인 효과가 상실되어 골절 부위가 어긋나거나 치유가 지연될 수 있습니다. 추 무게는 절대 임의로 조정하지 않습니다.
한눈에 비교!
| 구분 | 골격 견인 핀 부위 간호 원칙 | 오류 간호 예시 |
|---|
| 소독 방향 | 안쪽(핀-피부 접촉면) → 바깥쪽(피부 표면) | 바깥쪽 → 안쪽 (오염물질 유입) |
| 혈액 딱지 | 절대 떼지 않고 자연 치유 보호 (방어막) | 매일 억지로 제거 (감염 위험 증가) |
| 드레싱 | 멸균 거즈로 가볍게 덮음 (보호) | 개방 또는 밀폐 드레싱 (오염/습기 유발) |
| 추 무게 | 주치의 처방에 따라 유지 (절대 조정 금지) | 간호사 임의 조정 (견인 효과 상실) |
국시 빈출 포인트
골격 견인 간호는 '감염 예방'과 '견인 장치 유지'가 핵심입니다. 특히
소독 방향(안→밖),
혈액 딱지(보호막),
추 무게(절대 조정 금지)는 반드시 암기하세요. 추가로, 견인 핀 고정 상태 확인, 견인선(Traction rope)이 도르래(Pulley)에 걸리지 않았는지 확인, 환자의 자세 유지(침대 발치 쪽으로 미끄러지지 않게)도 함께 물어볼 수 있습니다.