지역사회 간호사가 하루 일정 중 여러 대상자를 방문할 계획이다. 감수성에 기초한 방문 우선순위로 옳은 것은?

방문 순서는'감수성 높은 대상자 먼저, 감염성 대상자 마지막' 원칙. 신생아/미숙아(감수성 최고) → 임산부 → 만성질환 안정 → 감염성 환자(폐결핵) 순으로 방문하여 교차감염을 방지.

핵심 해설 이 문제는 지역사회 간호의 핵심 원리인 방문 간호 우선순위 결정을 이해하고 있는지 묻는 문제예요. 단순히 질환의 중증도만 보는 것이 아니라, 감염 전파 위험과 대상자의 감수성(Susceptibility)을 동시에 고려해야 해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 지역사회 방문 간호의 우선순위는 ‘감수성이 높은 대상자’를 먼저 방문하고, ‘감염성 질환자’는 마지막에 방문하여 교차 감염(Cross-infection)을 예방하는 것이 원칙이에요. - 감수성(Susceptibility): 감염에 걸리기 쉬운 정도를 의미해요. 면역 체계가 미숙하거나 저하된 대상자(예: 신생아, 미숙아, 면역억제제 사용자)는 감수성이 높아요. - 감염원(Infectious source): 병원체를 배출하여 타인에게 감염시킬 수 있는 사람이에요. 활동성 폐결핵 환자가 대표적이죠. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ②번: B → C → D → E → A예요. 핵심! 가장 감수성이 높은 미숙아(생후 7일, 체중 2.1kg)를 가장 먼저 방문해야 해요. 면역 체계가 완전히 발달하지 않아 감염에 매우 취약하거든요. 그다음으로 감수성이 높은 임산부(임신 28주)를 방문하고, 안정적인 만성질환자(당뇨, 고혈압)를 방문한 후, 마지막으로 감염성 질환자인 활동성 폐결핵 환자를 방문해야 간호사가 매개체가 되어 전파시키는 것을 막을 수 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis) - ①번 (A → B ...): 감염성 환자를 가장 먼저 방문하면, 간호사의 손이나 장비를 통해 다음 방문 대상자(특히 감수성 높은 미숙아)에게 결핵균이 전파될 위험이 매우 커요. 혼동 주의! - ③번, ④번, ⑤번: 감수성(면역력)보다는 질환의 시급성이나 환자의 나이 같은 다른 기준을 먼저 적용했거나, 감염성 환자를 중간에 배치하여 교차 감염 위험을 간과했어요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) - 방문 순서 원칙: 핵심! 깨끗한 대상자(Clean) → 오염된 대상자(Dirty) 순서. 즉, 감수성 높은 자(비감염성) → 안정적 만성질환자 → 감염성 환자 순서가 기본이에요. - 격리(Isolation) 개념: 활동성 폐결핵 환자는 공기매개 격리(Airborne precautions)가 필요해요. 방문 시에도 반드시 N95 마스크를 착용하고, 방문 후에는 철저한 손 위생과 장비 소독이 필요해요.
개념 정리 - 지역사회 방문 간호 우선순위: 감수성 높은 자(신생아, 면역저하자) → 임산부 → 안정적 만성질환자 → 감염성 질환자
암기 팁 "신면만감": 신생아/미숙아 → 면역저하자/임산부 → 만성질환자 → 감염성 환자 순서로 기억해보세요.
국시 빈출 포인트 방문 간호 우선순위는 단골 문제예요. 주로 감수성(Susceptibility)과 감염성(Infectivity)이라는 두 가지 기준을 동시에 묻거나, '교차 감염 예방'이라는 간호사의 핵심 역할을 강조하는 형태로 출제돼요. 감염성 질환자를 '마지막'에 방문해야 한다는 원칙을 꼭 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 오늘 오전 방문 일정입니다. 첫 방문 대상자는 생후 10일 된 신생아(황달 체크)이고, 두 번째는 인공 고관절 수술 후 집에서 회복 중인 70세 노인, 세 번째는 객담 검사에서 결핵균이 확인된 40대 남성입니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정 (Assessment): 각 가정을 방문하기 전, 대상자의 감염 상태와 면역 상태를 확인하세요. 2. 우선순위 설정 (Priority): 감수성이 가장 높은 신생아를 먼저 방문하고, 다음으로 수술 후 회복 중인 노인, 마지막으로 활동성 결핵 환자를 방문합니다. 3. 간호 수행 (Implementation): - 신생아 방문 시: 청결한 가운, 손 소독 철저. - 결핵 환자 방문 시: N95 마스크 착용, 방문 후 모든 장비(청진기, 혈압계 등)를 소독하고 손을 완전히 씻습니다. 4. 평가 (Evaluation): 다음 방문 일정을 조정해야 할 만한 새로운 감염 증상(예: 결핵 환자의 기침 증가, 신생아의 발열)이 없는지 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 손 위생 (Hand hygiene): 모든 방문 전후, 그리고 감염성 환자 방문 후에는 반드시 비누와 물로 흐르는 물에 씻거나 알코올 젤로 손을 소독하세요. - 개인 보호 장구 (PPE): 결핵 환자 방문 시 N95 호흡기 보호구(마스크)는 필수이며, 눈 보호구도 함께 착용하는 것이 좋습니다.
선배 간호사의 한마디 "지역사회 간호사는 병원과 달리 통제된 환경이 아니에요. 그래서 '내가 다음 방문자에게 어떤 영향을 줄까?'를 항상 생각해야 해요. 감수성 높은 대상자를 먼저 보고, 감염성 환자를 마지막에 보는 것은 간호사가 질병을 전파하는 '다리' 역할을 하지 않기 위한 가장 기본적이면서도 중요한 전략이랍니다. 꼭 기억해두세요!"