보건사업 기획 모형인 PRECEDE-PROCEED 모형에서, 지역주민의'삶의 질'을 파악하고 주관적인 문제를 사정하는 첫 번째 단계는?

PRECEDE-PROCEED 모형의 1단계는'사회적 진단'으로, 지역주민들이 느끼는 삶의 질, 행복, 만족도 등 주관적인 요구를 파악하는 단계이다.

핵심 해설 이 문제는 PRECEDE-PROCEED 모형의 각 단계별 목적과 순서를 정확히 이해하고 있는지 묻는 대표적인 문항이에요. 이 모형은 지역사회 건강문제를 진단하고 중재를 계획할 때, 단순히 질병 통계만 보는 것이 아니라 대상자의 삶의 질(Quality of Life)과 주관적 요구를 먼저 파악하는 데 큰 의의가 있어요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): PRECEDE-PROCEED 모형은 크게 진단(PRECEDE) 단계와 실행 및 평가(PROCEED) 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계인 사회적 진단(Social Diagnosis)은 지역주민이 스스로 인식하는 '삶의 질'을 사정하는 단계예요. '나는 행복한가?', '무엇이 나의 삶을 힘들게 하는가?'와 같은 주관적인 문제들을 파악하는 것이 핵심이에요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 문제에서 '삶의 질'과 '주관적인 문제'를 파악한다고 명시되어 있어요. 이는 사회적 진단의 정확한 정의와 일치합니다. PRECEDE 모형은 상위 개념(삶의 질)에서 하위 개념(건강문제, 행위, 환경 등)으로 내려오는 '연역적' 접근을 취하기 때문에, 맨 처음에 주민들의 삶의 만족도를 확인하는 사회적 진단이 위치해요. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): - 혼동 주의! ②번 역학적 진단(Epidemiological Diagnosis): 이는 2단계로, 사회적 진단에서 파악된 문제를 바탕으로 '건강과 관련된 구체적인 지표(사망률, 유병률, 장애율 등)'를 분석합니다. 숫자와 통계가 중심이에요. - ③번 행위 및 환경적 진단(Behavioral & Environmental Diagnosis): 3단계로, 역학적 진단에서 확인된 건강 문제에 영향을 미치는 '행위적 요인(흡연, 운동 부족)'과 '환경적 요인(주거환경, 직업환경)'을 분석합니다. - ④번 교육 및 생태학적 진단(Educational & Ecological Diagnosis): 4단계로, 행위에 영향을 미치는 소인(Knowledge, Attitude), 가능(Resources), 강화(Family, Peer) 요인을 분석합니다. - ⑤번 행정 및 정책적 진단(Administrative & Policy Diagnosis): 이는 PRECEDE 단계의 마지막(5단계)이거나 PROCEED의 시작 단계로, 기획된 중재가 실제로 수행될 수 있는 행정적·정책적 여건을 분석합니다. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts): PRECEDE-PROCEED 모형의 각 단계는 '선행-후행' 관계가 명확합니다. 사회적 진단(삶의 질) → 역학적 진단(건강 문제) → 행위 및 환경적 진단(직접 원인) → 교육 및 생태학적 진단(근본 원인) 순서로 기억하면 훨씬 쉽게 외울 수 있어요. 개념 정리: PRECEDE-PROCEED 모형의 5대 진단 단계 (PRECEDE)

단계	명칭	핵심 내용
1단계	사회적 진단	주관적 삶의 질, 주민 요구도 사정
2단계	역학적 진단	객관적 건강 문제 (사망, 질병, 장애)
3단계	행위 및 환경적 진단	건강 관련 행동과 물리적/사회적 환경
4단계	교육 및 생태학적 진단	소인, 가능, 강화 요인 분석
5단계	행정 및 정책적 진단	중재 실행을 위한 자원, 정책, 조직 역량

국시 빈출 포인트: PRECEDE-PROCEED 모형은 '지역사회간호학'에서 가장 자주 출제되는 이론 중 하나입니다. 특히 핵심! 각 단계의 순서와 그 단계에서 '무엇을 하는지(삶의 질인지, 통계인지, 행동인지)'를 구분하는 문제가 반복 출제됩니다. 사회적 진단 = '주관적 삶의 질'이라는 공식은 반드시 기억하세요. 암기 팁: "사(1. 사회적 진단) 회(2. 역학적 진단) 생(3. 생태학적 진단의 '행위 및 환경') 교(4. 교육 및 생태학적 진단) 행(5. 행정 및 정책적 진단)"으로 순서를 외우거나, '삶의 질(Quality of Life)'을 가장 먼저 생각한다는 점을 기억하면 좋아요.

간호 임상 실무 가이드 이 개념은 실제 보건소나 지역사회 간호 현장에서 사업 기획의 첫 단추를 끼우는 것과 같습니다. 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 한 보건소에서 노인 인구가 많은 A지역의 건강 증진 사업을 기획하려고 합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇일까요? 주민들을 대상으로 설문조사나 면담을 통해 '요즘 생활이 어떠세요?', '무엇이 가장 불편하신가요?'라고 주관적인 어려움과 삶의 만족도를 파악하는 것입니다. 이것이 바로 사회적 진단(Social Diagnosis)의 실제 적용입니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention): 1. 사정(Assessment): 주민 대표와의 심층 면접(FGI), 지역사회 지표(주관적 건강 수준, 생활 만족도 조사) 분석. 2. 우선순위 설정(Priority): 주민들이 가장 시급하게 느끼는 문제를 우선순위로 선정 (예: 외로움, 경제적 어려움, 만성질환 관리의 어려움). 3. 간호 수행(Implementation): 이후 2~5단계로 진행하여 구체적인 건강 문제와 원인을 규명하고 중재 계획을 수립. 4. 평가(Evaluation): 사업 종료 후 주민들의 삶의 질이 향상되었는지를 재평가하여 사업의 효과성을 판단. 선배 간호사의 한마디: "지역사회 간호에서 가장 중요한 것은 '주민의 목소리'를 듣는 거예요. 아무리 좋은 통계와 데이터가 있어도 주민들이 필요로 하지 않으면 그 사업은 실패하기 마련이에요. 그래서 사회적 진단이 가장 첫 단계에 있는 거랍니다. 기획 단계에서 주민들과의 소통을 게을리하지 마세요!"