핵심 해설
이 문제는 지역사회간호학에서 사업 우선순위 결정 시 사용하는 BPRS(Basic Priority Rating System)의 계산 공식을 묻고 있어요. BPRS는 지역사회 건강문제의 우선순위를 객관적인 점수로 산정하기 위해 사용하는 도구입니다. 공식은 다음과 같습니다: (문제의 크기(A) + 2 × 문제의 심각도(B)) × 사업의 추정 효과(C). 여기서 문제의 심각도(B)에 2배의 가중치를 주는 이유는, 문제의 규모만큼이나 그 심각성이 사업의 시급성을 결정짓는 핵심 요소이기 때문이에요.
정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 주어진 조건을 공식에 대입하면 (8 + 2×9) × 3 = (8 + 18) × 3 = 26 × 3 = 78점이 정답입니다. BPRS 점수가 높을수록 우선순위가 높다는 것을 의미하므로, A마을의 고혈압 보건사업은 점수가 높아 시급하게 추진되어야 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의!
①번 51점: (A+B)×C 공식으로 잘못 계산한 경우입니다. (8+9)×3 = 51점이 나오며, 심각도(B)에 2배 가중치를 적용하지 않은 오류예요.
②번 60점: (2A+B)×C 등 다른 변형 공식을 오해한 경우입니다. 정확한 공식은 (A+2B)×C임을 반드시 기억하세요.
④번 81점: (A+2B)×C²처럼 효과(C)를 제곱하는 실수를 한 경우입니다. C는 단순 곱하기만 적용합니다.
⑤번 90점: (A+B)×C² 또는 (2A+2B)×C 등 여러 오류가 복합된 결과입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
BPRS 외에도 지역사회 사업 우선순위 설정 방법으로는 PEARL(Propriety, Economics, Acceptability, Resources, Legality) 접근법이 있습니다. PEARL은 BPRS 점수에 추가로 적절성, 경제성, 수용성, 자원, 합법성 등 실행 가능성을 평가하는 방법이에요. 국시에서는 BPRS 계산 문제와 PEARL의 각 요소를 구분하여 묻는 경우가 많으니, 두 가지 모두 잘 정리해두세요.
개념 정리
BPRS 구성요소
정의
점수 범위
A: 문제의 크기
해당 건강문제를 가진 인구의 규모(유병률, 발생률 등)
1~10점
B: 문제의 심각도
사망률, 합병증, 사회적 부담 등 문제의 중증도
1~10점
C: 사업의 추정 효과
중재를 통해 문제가 얼마나 개선될 수 있는지(효과성)
1~10점
암기 팁
BPRS 공식이 헷갈린다면 "A 더하기 2B 곱하기 C"를 소리 내어 외워보세요. "에이(B는 2배!) 곱하기 씨!"라고 리듬을 붙이면 시험장에서도 쉽게 떠올릴 수 있어요. 또한 심각도(B)가 가장 중요하므로 2배 가중치가 붙는다는 점을 꼭 기억하세요.
국시 빈출 포인트
BPRS 계산 문제는 숫자만 바꾸어 반복 출제되는 유형이에요. 공식을 정확히 암기하고, (A+2B)×C 순서를 꼭 지켜 계산하는 연습을 하세요. 또한 PEARL의 각 항목(P: 적절성, E: 경제성, A: 수용성, R: 자원, L: 합법성)을 묻는 선택지와 혼동하지 않도록 주의하세요.
간호 임상 실무 가이드임상 시나리오 (Clinical Scenario)지역사회 보건소에서 근무하는 간호사가 고혈압 유병률이 높은 A마을의 건강증진사업을 기획하고 있습니다. 주민들의 혈압 조절률이 낮고 합병증 발생이 증가하는 상황에서, 한정된 예산과 인력으로 가장 효과적인 사업을 선택해야 합니다. 이때 BPRS 점수를 산출하여 객관적 근거를 마련하고, 주민 대표와의 논의를 통해 최종 우선순위를 결정하게 됩니다.간호 중재 전략 (Nursing Intervention)핵심! BPRS 점수 산출 후, 간호사는 PEARL 기준을 추가로 적용하여 사업의 실행 가능성을 검토해야 합니다. 예를 들어, 점수가 높더라도 예산(경제성)이 부족하거나 주민의 참여 의지(수용성)가 낮다면 사업의 실효성이 떨어질 수 있습니다. 간호사는 지역사회 자원(보건소 인력, 협력 병원, 자원봉사자)을 사정하고, 주민 의견을 수렴하는 간담회를 개최하는 것이 중요해요.환자 안전 및 주의사항 (Precautions)우선순위 결정 과정에서 특정 집단의 이익이 과대대표되지 않도록 형평성을 유지해야 합니다. 고혈압 유병률이 높은 A마을이라도, 취약계층(저소득층, 노인)의 접근성을 고려한 사업 설계가 필요해요.
간호 프로토콜
지역사회 보건사업 우선순위 결정 단계: 1) 건강문제 목록화(설문, 통계자료) 2) BPRS 점수 산출(정량적 평가) 3) PEARL 기준 검토(정성적 평가) 4) 주민 및 관계자 협의 5) 최종 사업 선정 및 예산 배정
선배 간호사의 한마디
"지역사회 간호사는 '무엇을 먼저 해야 할까'를 결정하는 의사결정자예요. BPRS 공식을 외우는 것보다 중요한 건, 점수 뒤에 숨은 주민들의 건강 요구를 읽는 능력이에요. 국시에서는 공식을 정확히 계산하고, PEARL과의 차이를 설명할 수 있어야 해요. 공식만 알면 1분 컷! 실수 없이 맞히자구요!"