다음 중 간호사가 위임할 수 없는 업무는?

간호 과정의 핵심인 판단과 의사결정(사정, 진단, 계획, 평가) 및 보건 교육은 절대 위임할 수 없는 간호사의 고유 업무입니다.

핵심 해설 이 문제는 간호사가 위임(Delegation)할 수 있는 업무와 할 수 없는 업무를 구분하는 간호관리학 및 의료법의 핵심 개념을 묻고 있어요. 간호사는 환자의 안전을 위해 자신의 고유 업무 중 일부를 간호조무사나 기타 인력에게 위임할 수 있지만, 핵심! 간호과정(Nursing Process)의 모든 단계(사정, 진단, 계획, 평가)와 이에 기반한 보건 교육(Health Education)은 간호사의 법적·전문적 책임 하에 있는 고유 업무로 절대 위임할 수 없습니다. 이는 간호사만이 수행할 수 있는 간호 판단(Nursing Judgment)과 직결되기 때문입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 4번 '간호 과정의 수립'은 환자의 상태를 사정하고, 간호 진단을 내리며, 중재 계획을 세우고, 그 결과를 평가하는 일련의 의사결정(Decision-making) 과정입니다. 이는 간호사만의 전문적 지식과 판단이 요구되는 영역이므로 타 인력에게 위임할 수 없습니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! 안정된 환자의 활력 징후 측정은 위임 가능한 업무입니다. 다만, 활력징후 결과를 해석하고 간호계획을 수정하는 것은 간호사의 고유 업무이므로, 단순 측정 행위만 위임 가능하다는 점을 기억하세요. ② 혼동 주의! 단순 위생 간호(예: 침대 정리, 목욕 보조)는 위임 가능한 간호 행위의 전형적인 예시입니다. ③ 식사 보조는 위임 가능한 기본적인 환자 돌봄 업무입니다. ⑤ 혼동 주의! 검체 이송은 단순 운반 업무로 위임이 가능합니다. 하지만 검체 채취 중 일부(예: 정맥 채혈)는 간호사나 의사 등 자격을 갖춘 자만 수행할 수 있습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 위임(Delegation)의 5가지 옳은 조건(Rights of Delegation)을 함께 알아두세요. 핵심! 1) 올바른 업무(Right Task), 2) 올바른 상황(Right Circumstance), 3) 올바른 사람(Right Person), 4) 올바른 지시와 의사소통(Right Direction/Communication), 5) 올바른 감독과 평가(Right Supervision/Evaluation). 간호사는 위임 후에도 결과에 대한 책임을 집니다. 개념 정리 - 위임 불가 업무 (간호사 고유 업무): 간호과정(사정·진단·계획·평가), 간호 판단, 보건 교육, 투약(약물 투여), 정맥주사(IV) 시작, 간호 진단 내리기, 침습적 처치 등. - 위임 가능 업무 (일부 조건 하): 안정된 환자의 활력징후 측정, 체위 변경, 단순 위생 간호, 식사 보조, 검체 이송, 병실 환경 정리. 암기 팁 핵심! "판단이 들어가면 위임 불가!"라고 기억하세요. 간호사의 전문적 판단과 의사결정이 필요한 업무(간호과정, 교육, 투약 판단 등)는 위임할 수 없고, 반복적이고 예측 가능하며 안전한 업무(단순 측정, 보조, 이송)는 위임할 수 있습니다. 국시 빈출 포인트 간호관리학 영역에서 위임(Delegation)과 간호사의 책임(Responsibility)과 권한 위임(Accountability)의 차이를 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 "위임 후 간호사의 책임은 소멸되지 않는다"는 점과 "간호조무사 업무 범위"를 연결지어 출제하는 경향이 있으니 반드시 숙지하세요. 기출 변형 주의! "다음 중 간호조무사에게 위임할 수 있는 업무를 모두 고르시오" 식으로 복수 선택 문제로 변형될 수 있습니다. 또는 "간호사가 간호조무사에게 활력징후 측정을 위임했는데, 이상 수치가 발견되었다. 이때 간호사의 올바른 행동은?"과 같은 사례형 문제로 출제될 수 있습니다.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 아침 라운딩을 하던 간호사가 간호조무사에게 "301호실 김○○ 환자님 활력징후 좀 측정해주세요"라고 지시했습니다. 간호조무사가 측정 후 "혈압이 90/60mmHg이고, 맥박이 110회/분입니다"라고 보고했습니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 핵심! 간호사는 이 수치를 스스로 사정하고 판단해야 합니다. 1. 사정(Assessment): 환자의 의식 상태, 피부 상태(냉감, 창백), 소변량 등을 추가로 확인합니다. 환자가 항고혈압제를 복용 중인지, 출혈이 있는지 등을 파악합니다. 2. 간호 판단 및 계획(Planning): "환자가 저혈량성 쇼크 초기 징후를 보이는 것 같다"는 간호 판단을 내리고, 의사에게 보고하며 추가 처방(수액 공급 등)을 받을 계획을 세웁니다. 3. 간호 수행 및 평가(Implementation & Evaluation): 위임받은 인력이 아닌 간호사가 직접 추가 중재(체위 변경, 수액 연결, 재측정 등)를 수행하고 그 효과를 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 위임을 할 때는 5 Rights를 반드시 확인하세요. 특히 올바른 감독(Right Supervision)이 중요합니다. 위임 후에도 간호사는 결과에 대한 최종 책임을 지며, 이상 징후 발견 시 즉시 직접 개입해야 합니다. 혼동 주의! 위임받은 인력이 실수하더라도 그 책임은 위임한 간호사에게도 있습니다. 간호 프로토콜 위임 가능 업무라도 환자 상태가 불안정하거나 간호사의 전문적 판단이 요구되는 상황이라면 위임을 철회하고 간호사가 직접 수행해야 합니다. "안정된 환자"라는 조건이 핵심입니다. 선배 간호사의 한마디 "위임은 효율적인 업무 분담을 위해 꼭 필요하지만, '간호사의 판단을 위임할 수 없다'는 원칙을 절대 잊지 마세요! 힘들어도 간호과정은 내가 직접 해야 해요. 이게 바로 전문직으로서의 책임이니까요. 국시에서도 항상 '판단'과 '의사결정'이 키워드라는 점, 꼭 기억해두세요!"