다음 중'간호 과정'의 단계가 올바른 순서로 나열된 것은?

간호 과정은 사정 -> 진단 -> 계획 -> 수행 -> 평가의 순환 과정을 거칩니다.

핵심 해설 이 문제는 간호사 국가고시에서 가장 기본이면서도 매년 출제되는 간호 과정(Nursing Process)의 핵심 단계와 그 순서를 묻는 문제예요. 간호 과정은 단순한 절차가 아니라, 비판적 사고(Critical Thinking)를 기반으로 환자에게 체계적이고 개별화된 간호를 제공하기 위한 과학적 문제해결 방법론입니다. 순서를 정확히 기억하는 것이 매우 중요해요. 1. 사정 (Assessment): 간호 과정의 첫 단계로, 환자의 건강 상태에 대한 주관적/객관적 자료를 수집합니다. 면담, 관찰, 신체검진, 진단검사 결과 등을 통해 포괄적인 데이터베이스를 구축하는 단계입니다. 이 단계가 잘못되면 이후 모든 단계가 틀어질 수 있어요. 2. 진단 (Diagnosis): 수집된 자료를 분석하고 종합하여, 간호사가 독립적으로 해결할 수 있는 간호진단(Nursing Diagnosis)을 내립니다. 혼동 주의! 의학적 진단(Medical Diagnosis)은 질병 자체를 명명하는 것이고, 간호진단은 질병이나 치료 과정에서 환자가 경험하는 반응(예: 통증, 불안, 피부 통합성 장애)에 초점을 맞춥니다. 예: "폐렴"은 의학 진단, "비효율적 기도 청결"은 간호 진단입니다. 3. 계획 (Planning): 내려진 간호진단을 해결하기 위해 구체적이고 측정 가능한 환자 목표(Patient Goals)와 그에 따른 간호 중재를 계획합니다. 목표는 단기/장기 목표로 나뉘며, 중재는 독립적/의존적/상호의존적 중재로 구분됩니다. 우선순위를 정하는 것도 이 단계에서 이루어집니다. 4. 수행 (Implementation): 계획된 간호 중재를 실제로 실행하는 단계입니다. 약물 투여, 상처 간호, 환자 교육, 정서적 지지 등이 포함됩니다. 수행 시에는 환자 상태를 지속적으로 재사정하며 안전을 확인해야 합니다. 5. 평가 (Evaluation): 환자의 목표 달성 정도를 측정하고, 간호 중재의 효과성을 판단하는 단계입니다. 목표가 달성되지 않았다면 간호 과정의 이전 단계(사정, 진단, 계획, 수행) 중 어디에 문제가 있었는지 재평가하여 과정을 수정합니다. 이것이 바로 순환적 과정(Cyclic Process)인 이유입니다. 개념 정리 간호 과정의 5단계 순서: 사정 → 진단 → 계획 → 수행 → 평가 (영어 약어로 기억: ADPIE - Assessment, Diagnosis, Planning, Implementation, Evaluation) 병태생리 포인트 간호 과정 자체는 특정 질환의 병태생리를 다루지 않지만, 사정(Assessment) 단계에서 환자의 병태생리적 상태(예: 염증 반응, 심박출량 감소 등)를 정확히 파악하는 것이 정확한 간호 진단(Diagnosis)을 내리는 핵심 근거가 됩니다. 암기 팁 '사진계수평'으로 외워보세요! '사'정 - '진'단 - '계'획 - '수'행 - '평'가의 첫 글자를 따면 됩니다. 아니면 영어 약어 ADPIE (애드파이)로 기억하는 것도 좋은 방법입니다. 국시 빈출 포인트 1. 순서 직접 묻기: 문제와 같이 단계의 올바른 순서를 나열하는 유형. 2. 각 단계별 정의 묻기: "사정 단계에서 하는 일은?", "간호 진단의 정의는?" 등. 3. 사례 적용 문제: "환자 상태가 A일 때 간호사가 해야 할 일은 ( ) 단계에 해당한다." 4. 혼동 유발: 간호 과정과 핵심! 간호 사정(Nursing Assessment)과 의학적 진단(Medical Diagnosis)의 차이점을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 기출 변형 주의! "간호사가 환자의 활력징후를 측정하고, 과거 병력을 청취하는 것은 간호 과정의 어떤 단계인가?" (정답: 사정 단계) 또는 "간호사가 '비효율적 호흡 양상'이라는 문제를 확인한 것은 어떤 단계인가?" (정답: 진단 단계) 이렇게 단계별 활동을 연결하는 문제가 많으니, 각 단계에서 어떤 구체적인 활동이 이루어지는지 학습해두세요.

간호 임상 실무 가이드 간호 과정은 이론에만 그치는 것이 아니라, 매일 매 순간 임상에서 사용하는 가장 강력한 간호 도구입니다. 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 수술 후 1일째인 김OO(65세, 남) 환자가 통증을 호소하며 안절부절못하고 있습니다. 이 상황에서 신규 간호사는 어떤 순서로 생각하고 행동해야 할까요? 1. 사정 (Assessment): 먼저 환자에게 다가가 "어디가 어떻게 아프신가요?"라고 주관적 통증을 사정하고, 통증의 강도(NRS 척도), 위치, 양상, 지속 시간을 확인합니다. 동시에 활력징후(Vital Signs)를 측정하여 객관적 데이터를 수집합니다. 수술 부위를 관찰하여 출혈이나 부기가 있는지도 확인합니다. "통증 정도가 NRS 8점이고, 활력징후가 상승했으며, 수술 부위에 특이 소견은 없음"이라는 데이터를 얻었습니다. 2. 핵심! 진단 (Diagnosis): 수집된 자료를 바탕으로 간호 진단을 내립니다. "수술 부위 조직 손상과 관련된 급성 통증(Acute Pain)"으로 진단을 내릴 수 있습니다. 3. 계획 (Planning): 환자가 "24시간 이내에 통증 점수를 NRS 4점 이하로 호소한다"는 구체적인 목표를 세우고, 처방된 진통제 투여와 비약물적 중재(적절한 체위, 냉찜질, 이완 요법)를 계획합니다. 4. 수행 (Implementation): 주치의 처방에 따라 정맥주사(IV)로 진통제를 투여하고, 통증이 적은 반좌위(Fowler's position)를 취해줍니다. 심호흡과 이완법에 대해 교육합니다. 5. 평가 (Evaluation): 진통제 투여 30분 후 환자의 통증 정도(NRS), 활력징후 변화, 안면 표정을 재사정합니다. "통증이 NRS 3점으로 감소하고 안정된 모습을 보인다"면 목표가 달성된 것입니다. 만약 통증이 지속된다면, 계획을 수정하거나 의사에게 다시 보고해야 합니다. 선배 간호사의 한마디 "간호 과정은 머릿속으로만 생각하지 말고, 환자를 마주할 때마다 자연스럽게 이 흐름이 떠오를 때까지 연습하세요. '왜 이 환자에게 이 간호가 필요할까?'를 고민하다 보면, 어느새 당신은 비판적 사고를 가진 전문 간호사가 되어 있을 거예요. 특히 사정 → 진단 단계가 가장 중요합니다. 사정이 정확해야 진단이 정확해지고, 그 다음 계획과 수행이 효과적일 수 있어요. 화이팅!"