근로자 건강검진 결과 판정 기준 중'직업성 질병으로 진전될 우려가 있어 추적 검사 등 관찰이 필요한 단계'를 나타내는 등급은?

건강진단 판정: A(정상), C1(직업병 요관찰), C2(일반질병 요관찰), D1(직업병 유소견), D2(일반질병 유소견), R(2차 검진 대상). 직업성 질병 의심으로 관찰이 필요한 것은 C1이다.

핵심 해설 이 문제는 근로자 건강진단 판정 기준을 묻고 있습니다. 우리나라 산업안전보건법에 따라 사업주는 근로자의 건강을 보호하기 위해 정기적으로 건강진단을 실시해야 하며, 그 결과는 총 6단계(A, C1, C2, D1, D2, R)로 분류됩니다. 문제에서 '직업성 질병으로 진전될 우려가 있어 추적 검사 등 관찰이 필요한 단계'를 묻고 있으므로, 바로 C1이 정답입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) - 핵심! C1 등급은 직업병 요관찰자를 의미합니다. 이는 현재는 질병이 명확히 확인되지 않았지만, 직업적 요인(예: 유해물질 노출, 소음, 분진 등)으로 인해 향후 직업성 질병이 발생할 가능성이 있어 지속적인 관찰과 추적 검사가 필요한 상태를 말합니다. - 판정 기준의 핵심은 '질병의 원인'과 '관리 필요성'입니다. A는 정상, C 계열은 '요관찰(주의)', D 계열은 '유소견(질병 발견)'이며, 여기에 직업성(C1, D1)과 일반질병(C2, D2)을 구분합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) - 혼동 주의! ②번 A: 정상 판정으로, 추적 관찰이 전혀 필요 없는 건강한 상태입니다. - 혼동 주의! ③번 C2: 일반질병 요관찰입니다. '직업성'이 아니라 일반적인 질환(예: 고혈압 전단계, 비만, 간기능 이상)에 대한 관찰이 필요한 경우로, 문제의 조건인 '직업성 질병'과 맞지 않습니다. - 혼동 주의! ④번 D1: 직업병 유소견입니다. 이미 직업성 질병이 확인되어 치료나 작업 전환이 필요한 단계로, '우려'나 '관찰' 수준을 넘어선 확진 단계입니다. - 혼동 주의! ⑤번 D2: 일반질병 유소견입니다. 일반 질환이 확인된 상태로, 직업성과는 무관합니다. 개념 정리

판정 등급	의미	조치
A	정상 (Normal)	특별 조치 불필요
C1	직업병 요관찰	추적 검사, 작업환경 관리
C2	일반질병 요관찰	생활습관 개선, 일반 건강 관리
D1	직업병 유소견	작업 전환, 치료, 전원
D2	일반질병 유소견	치료, 일반 건강 관리
R	2차 검진 대상	정밀 검사 시행

암기 팁 핵심! C1과 D1은 '직업성(Career/Company 관련)', C2와 D2는 '일반질병(Civil/Common)'으로 외우세요. C는 'Check(관찰/주의)', D는 'Diagnosis(진단/발견)'으로 연상하면 좋습니다. 등급 순서는 A → C1/C2 → D1/D2 → R 순으로 건강 상태가 나빠집니다. 국시 빈출 포인트 이 주제는 산업안전보건법 영역에서 자주 출제됩니다. 'C1 vs C2', 'D1 vs D2'의 차이를 묻는 문제가 반복되므로, 각 등급의 '원인(직업성 vs 일반질병)'과 '행동 수준(관찰 vs 진단/치료)'을 정확히 구분하세요. 특히 '직업병 요관찰자'에게 필요한 간호 중재(작업환경 개선, 보호구 착용 교육, 정기적 추적 검사)도 함께 공부해두세요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 만 45세 남성 근로자가 10년간 용접 작업을 해왔습니다. 올해 정기 건강진단에서 폐활량 검사 결과가 경미하게 저하되고, 흉부 X-ray에 약간의 이상 음영이 관찰되었으나 확진되지는 않았습니다. 건강진단 결과 판정은 C1(직업병 요관찰)로 나왔습니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정 (Assessment): 근로자의 현재 작업 환경(용접 흄 노출 정도), 호흡기 증상(기침, 가래, 호흡곤란) 유무, 흡연 여부 등 추가 위험 요인을 사정합니다. 2. 우선순위 설정 (Priority): C1 등급은 즉각적인 작업 중단이 필요한 상태가 아니므로, 추적 검사 계획 수립과 예방 교육이 최우선입니다. 3. 간호 수행 (Implementation): 핵심! 6개월 이내 추적 검사(폐활량 검사, 흉부 X-ray) 일정을 안내하고, 작업장 내 국소배기장치(Local exhaust ventilation) 가동 상태를 점검하며, 적절한 호흡용 보호구(방진 마스크) 착용 교육을 실시합니다. 4. 평가 (Evaluation): 추적 검사 결과가 정상 범위로 회복되는지, 아니면 D1(직업병 유소견)으로 악화되는지 확인합니다. 선배 간호사의 한마디 "지역사회간호나 산업간호 현장에서 C1 판정을 받은 근로자를 만나면, '아직 괜찮다'고 안심하지 않도록 해야 해요. 이 시기가 바로 질병을 예방할 수 있는 골든타임(golden time)이거든요. 근로자에게 단순히 '검사 결과를 알려주는 것'에서 그치지 말고, '왜 C1이 나왔는지(원인)', '앞으로 무엇을 주의해야 하는지(예방 행동)'를 반드시 함께 교육해주는 것이 진정한 예방적 간호예요!"