다음 중 윤리적 의사결정 이론인 '공리주의'의 핵심 주장으로 옳은 것은?

공리주의는 결과 중심의 이론으로, 가장 많은 사람에게 가장 큰 이익(행복)을 주는 선택이 윤리적이라고 봅니다.

핵심 해설 이 문제는 간호사 국가고시에서 윤리 이론(Ethical Theory) 중 공리주의(Utilitarianism)의 핵심 주장을 묻는 기본 개념 문제예요. 공리주의는 결과주의(Consequentialism)의 대표적 이론으로, 행위의 윤리적 정당성을 그 결과(결과물)에 따라 판단합니다. 즉, 어떤 행위가 옳고 그름은 그 행위가 초래하는 전체적인 행복(효용)의 총량에 의해 결정된다고 보는 거예요. 따라서 “최대 다수의 최대 행복(Maximum happiness for the greatest number)”이라는 원칙이 공리주의의 가장 핵심적인 주장입니다. 정답 근거 (Answer Rationale)
⑤번: 핵심! 이는 공리주의 창시자인 제러미 벤담(Jeremy Bentham)이 주장한 핵심 원칙입니다. 모든 사람의 행복(쾌락)과 불행(고통)을 계산하여, 가장 많은 사람들에게 가장 큰 이익(행복)을 주는 행위가 윤리적으로 옳다고 봅니다. 간호 현장에서도 여러 환자의 자원 배분이나 정책 결정 시 이 원칙이 적용될 수 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis)
①번: 혼동 주의! 이는 의무론(Deontology)이나 칸트(Kant)의 윤리학과 혼동한 보기입니다. 의무론은 행위의 동기(의무)가 중요하다고 보지만, 공리주의는 동기보다 결과를 중시합니다. “결과는 중요하지 않다”는 공리주의와 정반대의 입장이에요.
②번: 혼동 주의! 이는 의무론(Deontology)의 핵심 주장입니다. 인간은 이성적 존재로서 절대적인 의무와 권리를 가지며, 결과와 관계없이 의무를 수행해야 한다고 봅니다. 공리주의는 의무보다 결과에 초점을 둡니다.
③번: 혼동 주의! 이 역시 의무론(Deontology)의 특징입니다. 절대적인 도덕 규칙(예: “거짓말을 하지 말라”)을 상황에 관계없이 준수해야 한다고 주장합니다. 공리주의는 상황에 따라 규칙을 유연하게 적용할 수 있다고 봅니다(행위 공리주의 vs 규칙 공리주의).
④번: 혼동 주의! 이는 자유주의(Libertarianism)나 개인주의(Individualism)의 주장과 가깝습니다. 공리주의는 개인의 자유도 전체의 행복 증진을 위해 제한될 수 있다고 보는 점에서 차이가 있습니다. 개념 정리 공리주의(Utilitarianism) 핵심 정리

구분	내용
창시자	제러미 벤담(Jeremy Bentham), 존 스튜어트 밀(John Stuart Mill)
핵심 원칙	최대 다수의 최대 행복 (Greatest happiness for the greatest number)
판단 기준	행위의 결과(Result) / 효용(Utility) / 행복(Happiness)
주요 개념	결과주의(Consequentialism), 쾌락 계산법(Hedonic Calculus), 효용 원리(Principle of Utility)
간호 적용 예	백신 접종 우선순위 결정: 전체 국민의 건강(행복)을 최대화하기 위해 고위험군부터 접종

한눈에 비교! 공리주의 vs 의무론

구분	공리주의 (Utilitarianism)	의무론 (Deontology)
판단 기준	행위의 결과	행위의 동기와 의무
핵심 질문	“어떤 선택이 가장 많은 사람에게 행복을 주는가?”	“어떤 의무를 따라야 하는가?”
대표 학자	벤담, 밀	칸트
예시	환자 한 명을 희생해 5명을 살릴 수 있다면?	환자 한 명을 희생하는 것은 절대 옳지 않다.

국시 빈출 포인트 윤리 이론은 간호관리학에서 자주 출제되는 영역입니다. 특히 공리주의(결과주의)와 의무론을 대비하여 묻는 문제가 많아요. 각 이론의 핵심 주장, 대표 학자, 간호 현장 적용 예시(예: 장기 이식 대기자 선정, 항생제 사용 정책 등)를 함께 암기해두세요. “행위의 결과”라는 키워드가 보이면 공리주의, “의무/규칙/권리”라는 키워드가 보이면 의무론을 떠올리면 됩니다. 기출 변형 주의! 같은 개념을 사례형 문제로 변형할 수 있어요. 예: “한정된 인공호흡기 자원을 배분해야 할 때, 전체 환자의 생존율을 최대화하는 방안을 선택하는 것은 어떤 윤리 이론에 근거한 것인가요?” → 정답: 공리주의

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario)
중환자실에서 근무하는 간호사인 당신은 신종 감염병 유행으로 한정된 인공호흡기 2대를 4명의 중증 환자에게 배분해야 하는 상황에 직면했습니다. 환자 A는 30대 건강한 성인으로 회복 가능성이 높고, 환자 B는 70대 기저질환자로 회복 가능성이 낮습니다. 환자 C는 50대 중증 환자, 환자 D는 10대 소아 환자입니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention)
- 사정(Assessment): 각 환자의 예후(Prognosis), 회복 가능성, 중증도 점수(APACHE II, SOFA score 등)를 객관적으로 평가합니다. 핵심! 공리주의적 관점에서는 가장 많은 생명(행복)을 구할 수 있는 환자(예: 회복 가능성이 높고, 젊은 환자)에게 우선적으로 자원을 배분하는 것이 윤리적으로 정당화될 수 있습니다. - 우선순위 설정(Priority): 윤리적 의사결정 모델(Ethical Decision-Making Model)을 적용합니다. 사실 확인 → 관련된 가치와 원칙 확인 → 대안 탐색 → 행동 선택 및 실행 → 평가의 단계를 따릅니다. - 간호 수행(Implementation): 간호사는 독단적으로 결정하지 않고, 의료윤리위원회(IRB 또는 Hospital Ethics Committee)에 회부하여 다학제적 논의를 통해 결정하는 것이 바람직합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
- 혼동 주의! 공리주의가 “다수를 위한 소수의 희생”을 정당화할 수 있다는 점에서 비판받기도 합니다. 간호사는 환자의 기본적 권리와 존엄성을 항상 고려해야 합니다. - 의사결정 과정은 투명하고 공정해야 하며, 결과에 대한 기록과 설명 책임이 따릅니다. 선배 간호사의 한마디 “국시에서 윤리 이론은 마치 따로 떨어진 이론처럼 느껴질 수 있지만, 실제 임상에서는 매일 마주하는 현실적인 고민이에요. 특히 팬데믹 상황이나 한정된 자원 배분 상황에서는 더욱 그렇죠. 각 이론의 장단점을 이해하고, 어떤 상황에서 어떤 원칙을 적용할지 고민해보는 연습이 중요합니다. 단순히 암기하지 말고, ‘이 환자에게 이 결정이 정말 최선일까?’라는 질문을 항상 던지는 간호사가 되세요!”