감염성 질환 환자가 발생했을 때 격리의 종류와 방법이 바르게 연결된 것은?

비말은 보통 1m 이내로 전파되므로 근거리 접촉 시 마스크가 필요합니다. 공기 격리는 음압실+문 닫음, 역격리는 환자 보호 목적입니다.

핵심 해설 이 문제는 감염 관리(Infection control)의 핵심 개념인 격리 종류와 방법을 올바르게 이해하고 있는지 확인하는 문제예요. 특히 각 격리 유형의 전파 경로(Transmission route)와 그에 따른 구체적인 감염 예방 전략(Prevention strategy)을 정확히 연결하는 것이 중요합니다. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 격리의 종류는 크게 표준 주의(Standard precautions)와 전파 매개 격리(Transmission-based precautions)로 나뉩니다. 표준 주의는 모든 환자에게 적용되는 기본적인 감염 관리 원칙이며, 전파 매개 격리는 특정 감염성 질환의 전파 경로(공기, 비말, 접촉)에 따라 추가로 시행됩니다. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): 5번 선택지가 정답입니다. 비말 격리(Droplet precautions)는 인플루엔자, 볼거리, 풍진 등과 같이 호흡기 비말(5μm 이상)을 통해 전파되는 질환에 적용됩니다. 비말은 일반적으로 환자로부터 1m 이내에서 전파되므로, 환자와 1m 이내로 접근할 때 의료진은 반드시 마스크 착용(Mask wearing)을 해야 합니다. 이 설명이 정확하게 연결되었어요. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): - 혼동 주의! ①번 공기 격리(예: 결핵, 수두)는 병실 문을 닫고, 음압실(Negative pressure room)에서 관리해야 합니다. "문을 열어두어 환기"는 오히려 오염된 공기를 타인에게 퍼뜨릴 위험이 있습니다. - 혼동 주의! ②번 역격리(Reverse isolation / Protective isolation)는 면역이 억제된 환자(예: 백혈병, 장기 이식 후)를 외부 감염원으로부터 보호하기 위해 시행합니다. "의료진 보호"가 아닌 "환자 보호"가 목적입니다. - 혼동 주의! ③번 접촉 격리(Contact precautions)(예: MRSA, VRE)는 장갑과 가운(Gloves and gown) 착용이 필수이며, N95 마스크는 공기 격리 시 필수로 착용합니다. - 혼동 주의! ④번 표준 주의(Standard precautions)는 모든 환자의 혈액, 체액, 점막 등에 적용되는 기본 원칙이므로, "감염된 환자에게만 적용"이라는 설명은 틀렸습니다. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 비말 격리와 공기 격리의 핵심 차이는 전파 거리와 에어로졸의 크기입니다. 비말은 무거워서 짧은 거리(

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 신규 간호사가 인플루엔자(Influenza) 환자가 입원한 병실에 들어가기 위해 준비하고 있습니다. 선배 간호사가 "비말 격리 환자니까 어떤 마스크를 써야 하지?"라고 질문합니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention): 1. 사정 (Assessment): 환자의 진단명(인플루엔자)과 의료진이 환자와 접촉할 거리(1m 이내)를 확인합니다. 2. 우선순위 설정 (Priority): 전파 경로에 맞는 올바른 개인보호구(PPE)를 선택하는 것이 최우선입니다. 인플루엔자는 비말 격리이므로, 일반 수술용 마스크(Surgical mask)를 착용해야 합니다. 혼동 주의! N95 마스크는 필요하지 않습니다. 3. 간호 수행 (Implementation): 일반 마스크를 착용하고, 필요 시 눈 보호를 위한 고글(Goggles) 또는 안면 보호구(Face shield)를 추가로 착용합니다. 병실 문은 닫아 비말이 타인에게 퍼지는 것을 방지합니다. 4. 평가 (Evaluation): 마스크가 코와 입을 완전히 덮고 있는지, 밀착되었는지 최종 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): - 마스크는 일회용이며, 오염되었거나 젖었을 경우 즉시 교체합니다. - 마스크 착용 전·후에는 반드시 손 위생(Hand hygiene)을 실시합니다. - 환자에게도 기침 예절(Cough etiquette)을 교육하고, 환자용 마스크를 제공합니다. 선배 간호사의 한마디 "감염 관리에서 '왜 이 격리를 해야 하는지' 전파 경로를 이해하면 보호구 선택이 쉬워져요. 비말은 뚝뚝 떨어지니까 가까이 가서 일반 마스크만 써도 충분하고, 공기 전파는 가볍게 떠다니니까 N95로 꼭 막아야 한다는 원리! 이걸 알면 국시 문제도, 실무에서도 절대 헷갈리지 않아요!"