다음 병동의 적정 간호인력 수는?

① 직접간호시간: (1.5×10)+(2×11)+(3×7)+(5×2) = 15+22+21+10 = 68시간 ② 간접간호시간: 2시간×30명 = 60시간 ③ 총 간호시간: 68+60 = 128시간 ④ 기본 간호사 수: 128÷8 = 16명 ⑤ 적정 간호인력: 16×1.5 = 24명

핵심 해설 이 문제는 간호관리학에서 매우 중요한 적정 간호인력 산정에 대한 계산 문제예요. 병동의 환자 분류군별 직접간호시간과 간접간호시간을 모두 합산하여 총 간호시간을 구한 뒤, 간호사 1일 근무시간으로 나누어 기본 간호사 수를 산출합니다. 마지막으로 연차·휴가·교육 등을 고려한 인력계수를 곱하여 실제 필요한 간호사 수를 구하는 과정을 이해해야 해요. 1. 직접간호시간 계산 (Direct Nursing Hours) - 각 환자분류군의 환자 수에 해당 분류군의 1인당 직접간호시간을 곱해요. 1군: 1.5시간 x 10명 = 15시간 2군: 2시간 x 11명 = 22시간 3군: 3시간 x 7명 = 21시간 4군: 5시간 x 2명 = 10시간 총 직접간호시간 = 15 + 22 + 21 + 10 = 68시간 2. 간접간호시간 계산 (Indirect Nursing Hours) - 모든 환자에게 동일하게 적용되는 간접간호시간(기록, 보고, 물품 준비, 교육 등)을 총 환자 수에 곱해요. 총 환자 수 = 10 + 11 + 7 + 2 = 30명 총 간접간호시간 = 2시간 x 30명 = 60시간 3. 총 간호시간 계산 - 직접간호시간과 간접간호시간을 더합니다. 총 간호시간 = 68시간 + 60시간 = 128시간 4. 기본 간호사 수 계산 (Basic Staffing Need) - 총 간호시간을 간호사 1일 근무시간으로 나누어 1일 동안 근무해야 할 기본 인력을 구해요. 기본 간호사 수 = 128시간 ÷ 8시간 = 16명 5. 적정 간호인력 계산 (Adjusted Staffing Need) - 기본 간호사 수에 인력계수(휴가, 휴무, 교육 등을 고려한 가중치)를 곱해 실제 필요한 전체 간호사 수를 구합니다. 적정 간호인력 = 16명 x 1.5 = 24명 핵심! 인력계수(1.5)는 '실제 근무하는 간호사 수'가 아니라 '고용해야 할 간호사 수'를 산정하기 위해 사용된다는 점을 꼭 기억하세요. 기본 간호사 수 16명은 매일 16명이 근무해야 한다는 뜻이고, 여기에 1.5를 곱해 24명을 고용하면 인력계수 덕분에 매일 16명씩 교대로 근무가 가능해집니다. 오답 분석 혼동 주의! - ① 18명: 기본 간호사 수(16명)에 인력계수 1.5를 곱하는 대신 더한 오류(16+2=18). 또는 직접간호시간만 계산한 후 인력계수를 적용하지 않은 경우도 있을 수 있어요. - ② 20명: 간접간호시간을 빼먹고 직접간호시간(68시간)만으로 계산한 오류. 68÷8=8.5→약 9명, 9×1.5=13.5→약 14명으로 20명이 나오지는 않지만, 간접간호시간을 누락하는 실수를 자주 하니 주의하세요. - ③ 22명: 인력계수를 1.4로 잘못 적용하거나(16×1.4=22.4→약 22명) 계산 과정에서 반올림 오류가 발생한 경우예요. - 정답! ④ 24명: 위의 계산 과정을 정확히 적용한 값입니다. 개념 정리 적정 간호인력 산정 공식 ① 직접간호시간 = Σ(각 환자분류군별 환자 수 x 1인당 직접간호시간) ② 간접간호시간 = 환자 1인당 간접간호시간 x 총 환자 수 ③ 총 간호시간 = 직접간호시간 + 간접간호시간 ④ 기본 간호사 수 = 총 간호시간 ÷ 간호사 1일 근무시간 ⑤ 적정 간호인력 = 기본 간호사 수 x 인력계수 병태생리 포인트 (간호관리학 주제로 병태생리 포인트는 해당 없음) 암기 팁 "직접 + 간접 = 총 간호시간, 근무시간으로 나누고 인력계수 곱하면 끝!" 이 순서를 '직간총근인'으로 외워보세요. - 직접간호시간 → 간접간호시간 → 총 간호시간 → 근무시간으로 나누기 → 인력계수 곱하기 국시 빈출 포인트 이 문제는 간호관리학의 '간호인력 관리' 영역에서 매년 1~2문제씩 출제되는 고전적인 계산 문제예요. 숫자만 바꿔서 나오므로 공식을 완벽히 암기하고 있어야 합니다. 특히 인력계수 1.5의 의미와 기본 간호사 수에 곱하는 이유를 이해하는 것이 중요해요. 기출 변형 주의! "환자분류군별 간호시간이 주어지지 않고 대신 '중환자실 간호사 1인당 환자 수 2명' 같은 기준이 제시되는 경우도 있어요. 그때는 전체 환자 수를 2로 나누어 기본 간호사 수를 먼저 구한 후 인력계수를 곱하는 방식으로 풀어야 합니다."

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 여러분이 40병상 규모의 내과 병동 수간호사라고 가정해볼게요. 내일 근무표를 작성해야 하는데, 오늘 환자 구성은 다음과 같아요. - 상태가 안정적인 경증 환자(1군) 15명 - 중등도 환자(2군) 12명 - 중증 환자(3군) 8명 - 집중관리가 필요한 중환자(4군) 5명 간호부에서는 간호사 1인당 1일 8시간 근무, 환자 1인당 간접간호시간 1.5시간, 인력계수 1.4를 기준으로 삼고 있어요. 내일 근무에 필요한 간호사 수는 몇 명일까요? 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 각 환자분류군별 환자 수와 직접간호시간 기준을 확인합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 정확한 수치를 계산하여 인력 부족이나 과잉을 방지하는 것이 최우선입니다. 3. 간호 수행(Implementation): 위 공식에 따라 계산합니다. 직접간호시간 = (1.5x15)+(2x12)+(3x8)+(5x5) = 22.5+24+24+25 = 95.5시간 간접간호시간 = 1.5시간 x (15+12+8+5=40명) = 60시간 총 간호시간 = 95.5+60 = 155.5시간 기본 간호사 수 = 155.5÷8 = 19.4명 → 약 20명 적정 간호인력 = 20 x 1.4 = 28명 4. 평가(Evaluation): 계산된 28명을 기준으로 3교대 근무표(조/주/야간)를 배분합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 인력 산정 시 환자 안전을 최우선으로 고려해야 합니다. 인력 부족은 투약 오류, 낙상, 욕창 발생률 증가로 이어질 수 있어요. - 핵심! 인력계수는 병원의 정책이나 간호사의 평균 휴가 일수에 따라 달라질 수 있으므로, 문제에서 주어진 계수를 정확히 사용해야 합니다. 간호 프로토콜 간호인력 산정 프로토콜 1. 환자분류군별 환자 수 파악 (매일 오전 8시 기준) 2. 직접간호시간 기준표 확인 (병원별 자체 기준 또는 한국간호평가원 기준) 3. 간접간호시간 기준 확인 (환자 1인당 1.5~2.0시간) 4. 간호사 근무시간 확인 (일반 8시간, 야간 전담 시 10시간 등) 5. 인력계수 확인 (보통 1.3~1.7 범위) 6. 공식에 대입하여 계산 후 근무표 작성 선배 간호사의 한마디 "병동에 환자가 갑자기 늘어나는 날이면 수간호사가 가장 먼저 하는 일이 '간호인력 재산정'이에요. 인력이 부족하면 간호사 1인당 담당 환자 수가 많아져서 간호의 질이 떨어지고, 환자 안전사고 위험도 높아져요. 그래서 이런 계산 공식은 이론으로만 끝나는 게 아니라 실제 임상에서 매일 사용되는 아주 중요한 도구랍니다!"