전악 구내 표준 14장 필름 배열에서 하악 좌측 대구치 부위를 촬영하는 필름 번호는? | 마이메르시 MyMerci
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문제

전악 구내 표준 14장 필름 배열에서 하악 좌측 대구치 부위를 촬영하는 필름 번호는?

해설
전악 구내 14장 배열에서 하악 좌측 대구치 부위는 14번 필름으로 촬영한다. 13번은 하악 좌측 소구치 부위이다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 전악 구내 표준 14장 필름 배열(Full-mouth intraoral radiography, 14-film set)에서 각 치아 부위에 할당된 필름 번호를 정확히 알고 있는지 확인하는 문제예요. 치과위생사가 방사선 촬영 시 필름 번호를 정확히 숙지하고 있어야 촬영 순서를 효율적으로 계획하고, 판독 시에도 치아 위치를 바로 파악할 수 있어요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 전악 구내 14장 필름 배열은 상악 7장, 하악 7장으로 구성됩니다. 각 필름 번호는 촬영 부위와 배열 순서를 나타냅니다. 번호 배열은 일반적으로 환자의 우측(오른쪽)에서 좌측(왼쪽)으로 진행되며, 하악은 상악보다 필름 번호가 동일한 부위 기준으로 7이 더해집니다 (예: 상악 우측 대구치=1번, 하악 우측 대구치=8번). 이 원리를 기억하면 필름 번호를 쉽게 유추할 수 있습니다. 2. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 하악 좌측 대구치 부위는 하악 7장 배열에서 마지막(7번째)에 위치합니다. 상악 좌측 대구치가 7번이므로, 하악은 이에 대응하는 번호로 7+7 = 14번이 됩니다. 따라서 정답은 4번 14번입니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) - ① 12번: 혼동 주의! 12번은 하악 좌측 견치 부위를 촬영합니다. 견치와 대구치 부위를 혼동하지 않도록 주의하세요. - ② 11번: 11번은 하악 좌측 소구치 부위입니다. 대구치 부위는 그보다 뒤쪽에 위치합니다. - ③ 15번: 15번은 14장 배열에는 존재하지 않는 번호입니다. 14장 필름 배열은 1번부터 14번까지만 있습니다. 숫자 범위를 꼭 기억하세요. - ⑤ 13번: 13번은 하악 좌측 소구치 부위입니다. 소구치 부위는 대구치 부위보다 앞쪽에 위치합니다. 4. 연관개념정리 (Related Concepts) 전악 구내 14장 표준 배열 외에도, 소아나 구강이 작은 환자에게 사용하는 10장 배열(상악 5장, 하악 5장), 또는 필요 부위만 선택 촬영하는 선택적 구내 방사선 촬영(Selective intraoral radiography)도 함께 알아두는 것이 좋습니다. 개념 정리 전악 구내 14장 표준 배열 (하악 기준): 8번(우측 대구치) → 9번(우측 소구치) → 10번(우측 견치) → 11번(좌측 소구치) → 12번(좌측 견치) → 13번(좌측 소구치) → 14번(좌측 대구치). 즉, 8번~14번 순서로 하악 우측에서 좌측으로 배열됩니다. 한눈에 비교!
필름 번호상악 부위하악 부위
1/8우측 대구치우측 대구치
2/9우측 소구치우측 소구치
3/10우측 견치우측 견치
4/11좌측 소구치좌측 소구치
5/12좌측 견치좌측 견치
6/13좌측 소구치좌측 소구치
7/14좌측 대구치좌측 대구치
암기 팁 "하악은 상악보다 7이 크다!"라고 외우세요. 상악 좌측 대구치가 7번이니 하악 좌측 대구치는 7+7=14번이 되는 식입니다. 또는 "하악은 8번부터 시작한다"고 기억해도 됩니다. 국시 빈출 포인트 치과위생사 국가고시에서는 전악 14장 배열의 번호와 부위를 직접 묻거나, 특정 부위(예: 상악 우측 견치, 하악 좌측 소구치)의 필름 번호를 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 또한 방사선 사진 배열 순서와 판독 시 필름 번호의 중요성도 함께 물어볼 수 있으니 꼭 숙지하세요. 기출 변형 주의! "하악 좌측 제1소구치 부위를 촬영하는 필름 번호는?" (정답: 11번 또는 13번. 단, 전악 배열 순서상 11번과 13번이 하악 소구치 부위임을 알아야 함) 또는 "전악 14장 배열에서 5번 필름에 해당하는 부위는?" (정답: 상악 좌측 견치) 등으로 변형 출제될 수 있습니다.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 치과에 신환으로 내원한 35세 여성 환자가 있습니다. 치주질환 평가를 위해 치과위생사가 전악 구내 방사선 촬영(Full mouth series, FMX)을 계획했습니다. 촬영 순서를 결정할 때, 하악 좌측 대구치 부위(14번)는 뒤쪽 부위이므로 환자의 불편감을 고려하여 일반적으로 마지막에 촬영하거나, 환자가 입을 크게 벌리기 어려워하는 경우 먼저 촬영하기도 합니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 환자의 구강 상태(개구 제한 유무, 구토 반사 정도)를 확인합니다. 2. 계획(Planning): 전악 14장 배열을 계획하고, 14번(하악 좌측 대구치) 필름은 환자가 가장 편안하게 협조할 수 있는 시점에 배치합니다. 보통 구토 반사가 심한 환자는 구개와 구강저 부위를 자극하지 않도록 필름 위치를 조정해야 합니다. 3. 수행(Implementation): 하악 좌측 대구치 촬영 시, 필름을 환자의 혀 옆쪽에 위치시키고, 주사기나 필름 홀더(Film holder)를 사용하여 안정적으로 고정합니다. X선 관의 각도는 수직 각도 0도, 수평 각도는 치아의 근원심 경사에 맞춰 조정합니다(평행 촬영법 기준). 4. 평가(Evaluation): 촬영 후 필름을 현상하여 해부학적 구조물(치근단, 치조정, 치주인대강)이 적절히 포함되었는지 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 임신이 의심되는 환자에게는 가급적 방사선 촬영을 피하거나, 필요 최소한으로 제한합니다. - 갑상선 보호구(Thyroid collar)와 납 앞치마(Lead apron)를 반드시 착용시킵니다. - 구토 반사가 심한 환자는 국소마취 스프레이(마취제)를 사용하거나, 필름을 입천장에 닿지 않도록 조심히 위치시킵니다. 선배 치과위생사의 한마디 "필름 번호를 외울 때는 '상악은 1~7, 하악은 8~14'라는 큰 틀을 먼저 잡고, 각 번호가 어떤 치아 부위를 담당하는지 연상해보세요. 임상에서는 필름 번호보다 '어느 부위를 찍었는지'가 더 중요하지만, 국시에서는 번호를 직접 묻는 문제가 나오니 반드시 암기해두세요!"

핵심 개념

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