치주 검사 시 치주낭 탐침 깊이를 측정하는 방법으로 옳은 것은?

치주낭 탐침 깊이는 치은연에서 치주낭 기저부(접합상피의 가장 치근단측 부위)까지의 거리를 측정한 값이다.

핵심 해설 이 문제는 치주 검사의 가장 기본이 되는 치주낭 탐침 깊이 측정의 정의를 묻고 있어요. 치주낭 탐침 깊이(PD, Probing depth)는 치은연(Gingival margin)에서부터 치주낭 기저부(Periodontal pocket base)까지의 거리를 mm 단위로 측정한 값입니다. 여기서 ‘기저부’는 접합상피(Junctional epithelium)의 가장 치근단측 부위를 의미합니다. 이 측정값은 치주염의 중증도와 진행 정도를 평가하는 핵심 지표예요. 핵심! 정상적인 건강한 치주 조직에서는 탐침 깊이가 1~3mm 정도이며, 염증이 있는 부위에서는 4mm 이상으로 증가할 수 있습니다. 측정 시 탐침을 치아 장축에 평행하게 삽입하고, 가벼운 압력(약 20~25g)으로 기저부까지 부드럽게 넣어 측정합니다. 개념 정리 - 치주낭 탐침 깊이(Probing depth, PD): 치은연에서 치주낭 기저부까지의 수직 거리 (임상적 측정값) - 임상적 부착 수준(CAL, Clinical Attachment Level): 백악법랑경계(CEJ)에서 치주낭 기저부까지의 거리 (진정한 부착 소실 정도) - 치은퇴축(GR, Gingival Recession): 백악법랑경계(CEJ)에서 치은연까지의 거리 한눈에 비교!

측정 항목	측정 기준 (시작점 → 끝점)	의미
치주낭 깊이(PD)	치은연 → 치주낭 기저부	탐침 시 출혈(BOP)과 함께 현재 염증 상태 반영
임상적 부착 수준(CAL)	백악법랑경계(CEJ) → 치주낭 기저부	치주 조직의 실제 지지 소실 정도 평가 (과거와 현재의 손실 포함)
치은퇴축(GR)	백악법랑경계(CEJ) → 치은연	치은이 치근단 방향으로 이동한 정도

국시 빈출 포인트 치주 검사 항목(PD, CAL, BOP, GR, 치은지수(GI), 치면세균막지수(PI))을 각각 어떻게 측정하는지 반드시 구분할 수 있어야 합니다. 특히 PD vs CAL vs GR의 차이는 매년 나오는 핵심 개념이니 꼭 암기하세요!

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 치주과에 내원한 50대 여성 환자가 “잇몸이 붓고 양치할 때마다 피가 나요”라고 호소합니다. 구강검사 결과 전악에 걸쳐 치은의 발적과 부종이 관찰되고, 치주낭 탐침(Periodontal probe)을 이용해 측정한 결과 상악 구치부 협측에서 PD 6mm, BOP 양성이 확인되었습니다. 치은연은 백악법랑경계(CEJ)보다 2mm 치근단 쪽에 위치해 있습니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 6-point probing technique을 사용해 모든 치아의 6부위(근심협측, 협측, 원심협측, 근심설측, 설측, 원심설측) PD를 기록합니다. 동시에 BOP, 치은퇴축(GR), 동요도, 치근이분지부 침범 여부를 평가합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 만성 치주염(Stage II, Grade B)으로 진단하고, 전악 스케일링 및 치근활택술(Full mouth SRP)을 계획합니다. 3. 수행(Implementation): 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler)로 상악 구치부 협측의 치석을 제거한 후, 그레이시 큐렛(Gracey curette) #11/12를 사용해 치근면을 활택합니다. 이때 탐침 깊이를 고려하여 기저부까지 큐렛이 닿을 수 있도록 작업각(70°)을 유지합니다. 4. 평가(Evaluation): 4~6주 후 재평가하여 PD 감소, BOP 음성 전환, 치은 건강 회복 여부를 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 탐침 시 과도한 힘(30g 이상)을 가하면 상피 부착이 손상되어 과대 측정될 수 있습니다. - 인공 심장 판막, 인공 관절, 감염성 심내막염 위험 환자는 항생제 예방 투여(Prophylactic antibiotic) 여부를 먼저 확인해야 합니다. - 혈우병, 항응고제 복용 환자는 탐침 후 과도한 출혈 위험이 있으므로 주의합니다. 선배 치과위생사의 한마디 “치주낭 탐침은 치과위생사의 핵심 임상 스킬이에요! 탐침 깊이 하나만으로도 환자의 치주 건강 상태를 진단하고 치료 계획을 세울 수 있죠. 국시에서는 ‘어디서부터 어디까지 재는지’가 자주 나오니까 치은연 → 치주낭 기저부 이 공식을 꼭 기억하세요. 그리고 실제 환자 앞에서는 ‘탐침할 때 조금 불편할 수 있어요’라고 먼저 알려주는 센스도 잊지 마세요!”