뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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part3. 치주병 진단과 평가
1. 치주병의 진단
(1) 치주낭 측정
① 방법
- 치주탐침기 사용
- 한 치아당 6부위 (근심·중앙·원심 × 협·설)
- 압력: 20~30g (가볍게)
- 정상: 1~3mm
- 치은염: 4mm 이하
- 치주염: 4mm 이상
(2) 임상부착소실 (CAL)
① 측정
- CAL = 치주낭 깊이 + 치은퇴축
- 치주염 진행 정도 평가
(3) 치아 동요도
① 분류 (Miller)
(4) 치근분지부 병변 (Furcation involvement)
① Glickman 분류
(5) 방사선 진단
① 영상 소견
- 치조정 흡수
- 치주인대강 비후
- 치조백선 불연속
- 골내 결손
- 치근분지부 병변
(6) 출혈 지수 (BOP, Bleeding on Probing)
① 의미
- 탐침 후 30초 이내 출혈
- 활성 염증 지표
📌 **실전 체크 포인트!
- 치주낭 측정: 6부위, 20~30g
- CAL = 치주낭 + 치은퇴축
- 동요도 3 = 수직 동요 포함
- 분지부 Class Ⅲ = 완전 관통
- BOP = 활성 염증
2. 외상성 교합과 부착상실
(1) 외상성 교합 (Trauma from occlusion)
① 종류
② 임상 소견
- 치아동요 증가
- 교합 시 통증
- 마모면
- 치주인대강 비후 (방사선상)
(2) 외상성 교합의 처치
① 방법
- 교합조정
- 교합안정장치
- 부정교합 교정
- 보철 수정
(3) 부착상실의 원인
① 원인
- 치주염 진행
- 외과적 치주치료
- 외상성 칫솔질
- 노화
📌 **실전 체크 포인트!
- 1차 외상성 = 건강 조직 + 과도한 힘
- 2차 외상성 = 약화 조직 + 정상 힘
- 치주인대강 비후 = 외상성 교합 방사선 소견
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