치주병 진단과 평가 | 마이메르시 MyMerci
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치주병 진단과 평가

part3. 치주병 진단과 평가

 

1. 치주병의 진단

 

(1) 치주낭 측정

 

① 방법

 

- 치주탐침기 사용

- 한 치아당 6부위 (근심·중앙·원심 × 협·설)

- 압력: 20~30g (가볍게)

- 정상: 1~3mm

- 치은염: 4mm 이하

- 치주염: 4mm 이상

 

(2) 임상부착소실 (CAL)

 

① 측정

 

- CAL = 치주낭 깊이 + 치은퇴축

- 치주염 진행 정도 평가

 

(3) 치아 동요도

 

① 분류 (Miller)

 

등급

동요 정도

0

동요 없음 (정상)

1

1mm 이내 수평 동요

2

1mm 초과 수평 동요

3

수평 + 수직 동요

 

 

(4) 치근분지부 병변 (Furcation involvement)

 

① Glickman 분류

 

분류

특징

Class Ⅰ

분지부 인지, 탐침 X

Class Ⅱ

분지부 침범, 관통 X

Class Ⅲ

분지부 완전 관통

Class Ⅳ

분지부 관통 + 치은 퇴축으로 가시화

 

 

(5) 방사선 진단

 

① 영상 소견

 

- 치조정 흡수

- 치주인대강 비후

- 치조백선 불연속

- 골내 결손

- 치근분지부 병변

 

(6) 출혈 지수 (BOP, Bleeding on Probing)

 

① 의미

 

- 탐침 후 30초 이내 출혈

- 활성 염증 지표

 

📌 **실전 체크 포인트!

 

- 치주낭 측정: 6부위, 20~30g

- CAL = 치주낭 + 치은퇴축

- 동요도 3 = 수직 동요 포함

- 분지부 Class Ⅲ = 완전 관통

- BOP = 활성 염증

 

 

 

 

2. 외상성 교합과 부착상실

 

(1) 외상성 교합 (Trauma from occlusion)

 

① 종류

 

종류

특징

1차 외상성 교합

건강한 치주조직에 과도한 교합력 → 치주조직 손상

2차 외상성 교합

약화된 치주조직에 정상 교합력 → 치주조직 손상

 

 

② 임상 소견

 

- 치아동요 증가

- 교합 시 통증

- 마모면

- 치주인대강 비후 (방사선상)

 

(2) 외상성 교합의 처치

 

① 방법

 

- 교합조정

- 교합안정장치

- 부정교합 교정

- 보철 수정

 

(3) 부착상실의 원인

 

① 원인

 

- 치주염 진행

- 외과적 치주치료

- 외상성 칫솔질

- 노화

 

📌 **실전 체크 포인트!

 

- 1차 외상성 = 건강 조직 + 과도한 힘

- 2차 외상성 = 약화 조직 + 정상 힘

- 치주인대강 비후 = 외상성 교합 방사선 소견

 

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