치주 검사 시 치아의 동요도를 평가하는 방법으로 옳은 것은?

치아 동요도 검사는 치주인대 파괴 정도를 평가하는 방법으로, 수평적 움직임 1mm 이내는 1도, 1mm 이상은 2도, 수직적 압하 운동이 가능한 경우 3도로 분류한다.

핵심 해설 이 문제는 치주 검사 시 치아의 동요도(Mobility) 평가 방법에 대한 이해를 묻고 있어요. 치아 동요도는 치주인대(Periodontal ligament)의 파괴 정도와 치조골 지지 상실을 반영하는 중요한 임상 지표입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 치아 동요도 검사는 치주 질환의 진행 정도와 예후를 평가하는 핵심 검사 항목이에요. Miller의 동요도 분류법을 기준으로, 탐침이나 기구 손잡이로 치관을 수평 방향으로 밀어 움직임을 평가합니다. 핵심! 1도 동요도는 1mm 이하의 수평적 움직임, 2도 동요도는 1mm 이상의 수평적 움직임, 3도 동요도는 수직적 압하 운동(Intrusion)까지 가능한 상태로 정의합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 5번 선택지가 정답입니다. 핵심! Miller 동요도 분류 3도는 치아가 수평뿐만 아니라 치조와 내로 수직적으로 압하(Push down)되는 움직임이 가능한 경우를 말합니다. 이는 치주인대 섬유의 광범위한 파괴와 치조골 지지 소실이 심각함을 의미합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 탐침으로 치근면을 따라 치은연하 치석을 확인하는 방법이다: 혼동 주의! 이는 탐침의 역할이 아니라 치은연하 치석 탐지나 치주낭 깊이 측정과 관련된 설명입니다. 치아 동요도는 별도의 평가 방법입니다. ② 치근단 방사선 사진에서 치주인대강 확장을 평가하는 방법이다: 방사선 사진에서 치주인대강(PDL space) 확장 소견은 치아 동요도의 간접적인 징후일 수 있으나, 동요도 자체를 평가하는 직접적인 방법은 아닙니다. 임상적 촉진 검사가 기본입니다. ③ 치주낭 탐침 깊이를 6부위 측정하여 평균값을 계산한다: 이는 치주낭 깊이(PD) 평가 방법입니다. 치주낭 깊이와 동요도는 모두 치주 상태 평가 항목이지만, 평가 방법과 의미가 다릅니다. ④ 치아의 협설측으로 1mm 이하의 수평적 움직임을 1도로 평가한다: 혼동 주의! 1mm 이하의 수평적 움직임이 맞지만, 정확히는 협설측(수평 방향)으로 1mm 이내의 움직임이 1도입니다. 1mm 이하라는 설명 자체는 맞지만, 보기 5번이 3도 정의를 더 정확하게 제시하고 있습니다. 또한 1mm 이하도 동요도가 있음을 의미하며, 정상 범주가 아님을 기억하세요. 연관개념정리 (Related Concepts) 치아 동요도 검사는 치주 조직 파괴 정도뿐만 아니라 교합 외상(Trauma from occlusion) 평가, 치주 치료 후 예후 판단, 보철물의 유지력 평가 등에도 중요하게 사용됩니다. 개념 정리 Miller 동요도 분류 기준:
1도: 협설 방향으로 1mm 이하의 수평적 움직임
2도: 협설 방향으로 1mm 이상의 수평적 움직임
3도: 수평적 움직임과 함께 수직적 압하 운동(Intrusion) 가능 한눈에 비교!

검사 항목	평가 방법	측정 단위
치아 동요도(Mobility)	기구 손잡이로 치관을 밀어 움직임 확인	1도/2도/3도
치주낭 깊이(PD)	탐침으로 치은열구 깊이 측정	mm 단위
탐침시 출혈(BOP)	탐침 후 15초 이내 출혈 확인	유/무 또는 %

암기 팁 "수평 움직임이 1mm가 안되면 1도, 1mm 이상이면 2도, 위아래로 누를 수 있으면 3도!" 라고 기억하세요. 숫자가 커질수록 치주인대 파괴가 심각해지는 것을 의미해요. 국시 빈출 포인트 치주 검사 항목인 동요도, 치주낭 깊이(PD), 탐침시 출혈(BOP), 치은퇴축(GR), 부착 소실(CAL) 등을 함께 묻는 통합 문제가 자주 출제됩니다. 특히 동요도 3도의 정의(수직적 압하 운동)는 정답률을 낮추는 핵심 포인트이니 꼭 기억하세요! 기출 변형 주의! "치아 동요도 검사 시 치주인대의 염증 정도를 직접 평가하는 검사이다"라는 지문이 출제될 수 있습니다. 혼동 주의! 동요도는 치주인대의 염증 자체가 아닌 파괴 정도와 치조골 지지 상실 정도를 반영합니다. 염증 평가는 BOP(Bleeding on probing)와 같은 별도의 지표가 있습니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 만성 치주염 진단을 받은 50세 남성 환자가 초진 내원했습니다. 전악 치주 검사 결과 상악 좌측 제1대구치(#26)에서 치주낭 깊이(PD) 7mm, 탐침시 출혈(BOP) 양성, 그리고 치아 동요도 2도가 관찰되었습니다. 이 환자에게 동요도 검사를 어떻게 수행하고, 그 결과를 어떻게 해석할까요? 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): Gracey 큐렛이나 탐침 손잡이 끝을 치관의 협측면 중앙에 가볍게 위치시킵니다. 환자에게 검사 목적을 설명하고, 불편감이 있을 수 있음을 알립니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 2도 동요도는 치조골 소실이 상당히 진행되었음을 의미합니다. 비외과적 치료(Scaling & Root Planing)와 함께 교합 조정(occlusal adjustment)이 필요할 수 있습니다. 3. 수행(Implementation): 핵심! 동요도 검사 시 손가락 지지를 확실히 하고, 너무 강한 힘으로 밀지 않도록 주의합니다. 동요도는 치주 상태의 기준값(Baseline)이 되므로 정확히 기록합니다. 4. 평가(Evaluation): 3~6개월 후 재평가 시 동요도가 개선되었는지(1도 이하로 호전) 확인합니다. 동요도가 지속되거나 악화되면 치주 전문의에게 의뢰합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 과도한 힘으로 검사 시 치아나 치주 조직에 손상을 줄 수 있으므로 부드럽게 시행합니다. - 동요도가 큰 치아(3도)는 발치를 고려해야 하므로, 치과의사와 상의 후 계획을 수립합니다. - 급성 치주 농양(Periodontal abscess)이 동반된 경우, 동요도가 일시적으로 증가할 수 있으므로 염증 조절 후 재평가가 필요합니다. 선배 치과위생사의 한마디 "치아 동요도 검사는 단순히 흔들림만 보는 게 아니라, '이 치아를 살릴 수 있을까?'를 판단하는 중요한 지표예요. 동요도가 2도 이상이면 환자에게 '치주 치료가 더 적극적으로 필요하다'는 메시지를 전달할 수 있어야 합니다. 또한 검사 시 일관된 힘과 위치로 측정하는 연습이 필요해요. 환자가 불편해하지 않도록 부드럽고 빠르게 하는 것이 프로의 기술이랍니다!"