핵심 해설
이 문제는
치면열구전색(Pit and fissure sealant)의 적응증(Indication)을 묻는 전형적인 국가고시 문제예요. 치면열구전색은 우식 예방을 위해 치아의
깊고 좁은 소와와 열구(Deep, narrow pits and fissures)를 레진 등으로 메워주는 술식이에요.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept):
치면열구전색(Pit and fissure sealant)은 우식 발생 위험이 높은 부위인 교합면의 깊은 열구에 물리적 장벽을 형성하여
세균(Bacteria)과
당(Sugar)의 침투를 막는 예방 술식이에요. 따라서 적응증이 되려면 열구가
깊고 좁아서(Deep and narrow) 칫솔질로 치면세균막(Dental plaque)을 효과적으로 제거하기 어려운 상태여야 해요.
2.
정답 근거 (Answer Rationale): ④번
"교합면에 깊고 좁은 열구와 소와가 있는 치아"가 정답이에요. 이 조건은 치면열구전색의 가장 기본적인 적응증이에요. 깊은 열구는 치면세균막이 쉽게 형성되고 음식물이 끼기 쉬워 우식 위험이 높기 때문에 전색을 통해 예방하는 것이 효과적이에요.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- ①
혼동 주의! "치은 퇴축이 심하게 진행된 치아"는
치근면 우식(Root caries) 예방을 위한
불소도포(Fluoride application)의 적응증이에요. 치면열구전색은 교합면의 깊은 열구가 대상이에요.
- ② "이미 우식증이 진행된 치아"는 치면열구전색의
금기증(Contraindication)이에요. 우식이 진행된 치아는 먼저
와동 형성(Cavity preparation) 후
수복(Restoration)이 필요해요. 전색은 우식이 없는 건강한 치아에만 적용해요.
- ③ "교합면이 평탄하고 열구가 얕은 치아"는 우식 위험이 낮아 전색이 불필요해요. 오히려 불필요한 처치가 될 수 있어요.
- ⑤
혼동 주의! "법랑질 이형성증(Enamel hypoplasia)"이 없는 치아가 적응증이라는 것은 오히려 반대예요. 법랑질 이형성증이 있는 치아는 법랑질이 약해 우식 위험이 높아 전색의 적응증이 될 수 있어요. 즉, 법랑질 이형성증이 있어도 전색 가능해요.
4.
연관개념정리 (Related Concepts): 치면열구전색의 적응증은 깊고 좁은 열구, 맹출 후 4년 이내의 치아, 우식이 없는 치아, 협조 가능한 환자 등이에요. 반대로 금기증은 이미 우식이 있는 치아, 와동이 형성된 치아, 건조 유지가 어려운 치아, 광범위한 수복물이 있는 치아예요.
개념 정리
-
치면열구전색 적응증: 깊고 좁은 열구가 있는 건강한 치아, 맹출 직후의 치아(특히 제1대구치, 제2대구치), 우식 위험이 높은 치아
-
치면열구전색 금기증: 이미 우식이 진행된 치아, 넓고 얕은 열구, 건조 유지가 불가능한 치아, 광범위한 수복물 존재
-
주요 적응 치아:
제1대구치(First molar)와
제2대구치(Second molar)의 교합면
한눈에 비교!
| 구분 | 치면열구전색 | 불소도포 |
|---|
| 적응증 | 깊고 좁은 소와열구 | 치은 퇴축 치근면, 초기 우식 |
| 기전 | 물리적 장벽 형성 | 법랑질 재광화 촉진 |
| 대상 치아 | 주로 교합면 | 모든 치면 |
암기 팁
"깊고 좁은 골목길(열구)에는 음식물 쓰레기가 쌓이기 쉬워요! 그래서 우리는 문(전색)을 막아서 청소를 못하는 곳을 보호해요." 깊고 좁은 열구 = 전색 적응증!
국시 빈출 포인트
치면열구전색의 적응증과 금기증은 국가고시에서 매우 자주 출제돼요. 특히
"깊고 좁은 열구"라는 키워드가 정답으로 연결되니 반드시 기억하세요. 또한 법랑질 이형성증이 있는 치아도 전색 가능하다는 점을 혼동하지 마세요.
기출 변형 주의!
"치면열구전색의 적응 치아가 아닌 것은?" 같은 역발상 문제로 출제될 수 있어요. 이때는
"우식이 진행된 치아" 또는
"열구가 얕은 치아"가 정답이 될 수 있어요.