핵심 해설1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
이 문제는 약학의 가장 기본이면서도 임상에서 매일 사용하는 % 농도 (Percentage Concentration)의 정의를 이해하고 있는지 확인하는 문제예요. 특히 w/v% (weight/volume percent)는 약국 조제실에서 액상 의약품을 조제하거나 정맥주사용 수액을 준비할 때 가장 흔히 접하는 농도 표기법입니다. 핵심! w/v%는 "용액 100 mL에 들어있는 용질의 그람(g) 수"를 의미합니다. 따라서 5% (w/v) 포도당 수용액은 용액 100 mL당 포도당 5g이 녹아있다는 뜻이에요.
2. 정답 근거 (Answer Rationale)
계산 과정은 다음과 같습니다.
1) 5% (w/v) = 용액 100 mL당 포도당 5g 함유.
2) 500 mL는 100 mL의 5배이므로, 함유된 포도당의 양 = 5g × (500 mL / 100 mL) = 5g × 5 = 25g.
따라서 정답은 ⑤ 25g입니다.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis)
- 혼동 주의! ①번 5g (보기1): "5% = 5g"이라는 착각에서 비롯된 오답입니다. 5% (w/v)는 용액 100 mL당 5g이며, 500 mL 전체에 대해서는 25g이 맞습니다.
- ②번 10g (보기2): % 농도를 정확히 이해하지 못하고 단순히 500mL의 2%로 잘못 계산하거나, 분자량(180 g/mol)을 활용하려다 실수한 경우입니다. 이 문제에서는 분자량이 불필요한 정보(함정)이며, w/v% 정의만 알면 됩니다.
- ③번 50g (보기3): "5% = 5g/100mL"를 이해했으나 "500mL = 100mL × 5"가 아니라 "500mL = 100mL × 10"으로 잘못 적용한 오류입니다.
- ④번 100g (보기4): 용액 전체를 포도당으로 오해하거나, 20% 농도로 착각한 경우입니다.
4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
임상에서 자주 사용하는 다른 농도 표기법과 비교해보세요.
농도 표기
정의
예시
w/v% (weight/volume %)
용액 100 mL당 용질의 g수
5% 포도당액 = 100 mL당 5g
v/v% (volume/volume %)
용액 100 mL당 용질의 mL수
70% 에탄올 = 100 mL당 에탄올 70 mL
w/w% (weight/weight %)
용액 100 g당 용질의 g수
연고제, 크림제 등에서 사용
M (Molarity, 몰농도)
용액 1 L당 용질의 몰(mol)수
1 M 포도당 = 1 L당 180g (분자량 180 g/mol)
국시 빈출 포인트: 약사 국가고시에서 % 농도 계산은 기본 중의 기본입니다. 특히 정맥주사용 수액(5% D/W, 10% D/W 등), 전해질 용액(생리식염수 0.9% w/v NaCl 등)의 조제와 관련하여 자주 출제됩니다.
한눈에 비교!:
- w/v%: (용질 g / 용액 mL) × 100 → 액체 속 고체 농도 (대부분의 주사제)
- v/v%: (용질 mL / 용액 mL) × 100 → 액체 속 액체 농도 (알코올 제제)
- w/w%: (용질 g / 용액 g) × 100 → 반고형제, 연고제
약국/임상 실무 가이드1. 임상 시나리오 (Clinical Scenario)약국에 5% 포도당 주사액(D5W, 5% Dextrose in Water) 500 mL를 조제해야 하는 처방이 접수되었습니다. 의사는 환자에게 수액 요법을 통해 수분과 에너지를 공급하려는 목적입니다. 포도당 주사액은 특히 저혈당(Hypoglycemia) 교정이나 수분 보충이 필요한 환자에게 널리 사용됩니다.2. 복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)약사는 조제 전에 반드시 다음 사항을 확인해야 합니다.
- 처방 검수(DUR): 환자의 혈당 수치, 당뇨병 병력 유무, 신기능 상태 확인. 핵심! 당뇨 환자에게 5% 포도당 수액은 고혈당을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
- 조제 과정: 5% w/v 농도를 정확히 맞추기 위해 포도당 분말 25g을 정밀히 칭량하여 주사용수에 녹이고 최종 부피를 500 mL로 맞춥니다. 무균 조작이 필수이며, 완제된 수액의 투명도와 입자 유무를 확인합니다.
- 복약지도: 환자나 간호사에게 "이 수액은 포도당 5% 용액으로, 혈당을 올릴 수 있으므로 투여 중 혈당 모니터링이 중요하다"고 안내합니다.3. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions)- 혼동 주의! 5% 포도당액(5% D/W)과 5% 포도당생리식염액(D5 1/2 NS)은 다른 제제입니다. D5W는 전해질이 없어 수분만 보충하지만, 장기간 투여 시 전해질 불균형이 올 수 있습니다.
- 금기 및 주의: 심한 탈수증(Hyperosmolar hyperglycemic state), 두개내압 상승, 중증 신부전 환자에서는 주의해서 사용해야 합니다.
- 비정상 수치: 포도당 주입 속도가 너무 빠르면 고삼투압성 이뇨(Hyperosmolar diuresis)로 인한 탈수나 고혈당 증상이 나타날 수 있습니다.
복약지도 프로토콜:
- 수액 투여 전후로 혈당 측정을 권장합니다.
- 투여 중 두통, 구강 건조, 잦은 소변 등의 증상이 나타나면 의사나 약사에게 즉시 알리도록 안내합니다.
- 개봉 후에는 반드시 24시간 이내에 사용하고, 남은 용액은 폐기합니다.
선배 약사의 한마디: "농도 계산은 단순해 보이지만, 0.1%의 오차가 환자의 혈당이나 전해질 균형에 치명적인 영향을 줄 수 있어요. 특히 영유아나 중환자실 환자에게는 더욱 정확한 조제가 필요합니다. w/v%의 정의를 확실히 이해하고, 분자량 같은 불필요한 정보에 흔들리지 않는 것이 국시와 실무 모두에서 중요한 포인트입니다!"
w/v% (weight/volume percent) — 용액 100 mL당 용질의 그람(g) 수로 정의되는 농도 표기법. 약국 조제 및 임상 수액 요법에서 가장 흔히 사용됩니다.
D5W (5% Dextrose in Water) — 5% 포도당 주사액. 수분 보충과 에너지 공급을 위해 사용되는 대표적인 정맥 수액입니다.
포도당 (Glucose, Dextrose) — 단당류의 일종으로 체내 주요 에너지원. 분자량 180 g/mol. 저혈당 교정 및 영양 공급 목적으로 주사제로 사용됩니다.
조제 — 약사가 처방전에 따라 의약품을 혼합하거나 제형을 만들어 환자에게 제공하는 과정. 정확한 농도와 무균 상태 유지가 중요합니다.
고삼투압성 이뇨 (Hyperosmolar Diuresis) — 혈중 삼투압이 높아져 신장에서 수분 재흡수를 방해하여 과도한 소변 배출을 유발하는 현상. 포도당 과다 투여 시 발생할 수 있습니다.