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만성 질환 예방
만성 신장 질환(CKD) 진행 억제를 위한 예방적 중재로 옳지 않은 것은?
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1
고혈압 환자에서 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEi) 또는 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 우선 사용하여 단백뇨를 감소시킨다.
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2
금연을 통해 신혈관 수축 및 산화 스트레스를 줄여 신기능 저하를 늦춘다.
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3
혈당 조절 목표를 HbA1c 7% 미만으로 유지하여 당뇨병성 신증 진행을 억제한다.
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4
단백질 섭취를 0.8 g/kg/일 수준으로 제한하여 사구체 과여과를 줄인다.
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5
CKD 3기 이상에서 NSAID를 장기 투여하여 신장 염증을 억제한다.
✓ 정답
해설
NSAID는 신장의 프로스타글란딘 합성을 억제하여 신혈류를 감소시키고 신기능을 악화시키므로 CKD 환자, 특히 3기 이상에서는 장기 투여를 금기한다. 나머지 선택지는 모두 CKD 진행 억제를 위한 근거 기반 중재이다.
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예방약학
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