광견병 바이러스(Rabies virus)에 대한 설명으로 옳은 것은?

광견병 바이러스는 Rhabdoviridae과에 속하는 단일가닥 음성(-) RNA 바이러스로, 총알 모양(bullet-shaped)의 특징적인 형태를 가진다. 감염된 신경세포의 세포질 내에 네그리소체(Negri body)라는 호산성 봉입체를 형성하며, 이는 병리학적 진단의 지표가 된다. 역행성 축삭 수송(retrograde axonal transport)으로 중추신경계로 이동한다.

핵심 해설 이 문제는 광견병 바이러스(Rabies virus)의 핵심적인 분류학적 특성과 병리학적 특징을 묻고 있어요. 광견병은 치사율이 거의 100%에 달하는 무서운 질환이라, 예방접종과 노출 후 조치가 매우 중요한데요, 그 원인 바이러스의 기본적인 성질을 정확히 아는 것이 첫걸음이죠. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 광견병 바이러스는 Rhabdoviridae과에 속하는 단일가닥 음성(-) RNA 바이러스입니다. "음성(-) RNA"라는 것은 바이러스 게놈 자체가 바로 단백질로 번역될 수 없고, 먼저 RNA 의존성 RNA 중합효소(RNA-dependent RNA polymerase)에 의해 상보적인 양성(+) RNA 가닥으로 전사되어야 복제와 단백질 합성이 가능함을 의미해요. 또 하나의 중요한 병리학적 특징은 감염된 신경세포의 세포질(Cytoplasm) 내에 호산성 봉입체인 네그리소체(Negri body)를 형성한다는 점입니다. 이는 광견병을 확진하는 중요한 조직병리학적 지표가 돼요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답은 ③번입니다. "단일가닥 음성 RNA 바이러스로, 신경세포의 세포질 내에 네그리소체(Negri body)를 형성한다"는 설명이 광견병 바이러스의 두 가지 핵심 특성을 모두 정확히 담고 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ①번: "단일가닥 음성 RNA 바이러스"는 맞지만, "신경세포의 핵 내에 네그리소체를 형성한다"는 부분이 틀렸어요. 네그리소체는 세포질 내에 형성됩니다. 핵 내에 형성하는 바이러스 봉입체(예: 거대세포바이러스의 올울프 소체)와 혼동하지 마세요.
②번: "단일가닥 양성 RNA 바이러스"라는 부분이 틀렸어요. 광견병 바이러스는 음성(-) RNA 바이러스입니다. 폴리오바이러스(Poliovirus)나 노로바이러스(Norovirus)가 대표적인 양성 RNA 바이러스예요.
④번 & ⑤번: "이중가닥 RNA"나 "이중가닥 DNA" 바이러스라는 분류 자체가 틀렸어요. 로타바이러스(Rotavirus)는 이중가닥 RNA 바이러스의 대표주자이고, 헤르페스바이러스(Herpesvirus)나 천연두 바이러스는 DNA 바이러스입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 광견병 바이러스는 총알 모양(Bullet-shaped)의 외피를 가진다는 점도 특징이에요. 감염 경로는 주로 감염된 동물(개, 박쥐, 너구리 등)의 침을 통한 교상(Bite)이며, 바이러스는 말초신경 말단에서 역행성 축삭 수송(Retrograde axonal transport)을 통해 중추신경계로 이동하여 치명적인 뇌염을 일으킵니다. 개념 정리

특성	광견병 바이러스(Rabies Virus)
분류	Rhabdoviridae과, 단일가닥 음성(-) RNA 바이러스
형태	총알 모양(Bullet-shaped), 외피 있음(Enveloped)
병리학적 지표	네그리소체(Negri body) - 신경세포 세포질 내 호산성 봉입체
감염 경로	감염동물 교상(침) → 말초신경 침범 → 역행성 축삭수송 → 중추신경계
치료/예방	노출 후 예방접종(Post-exposure Prophylaxis, PEP) 필수

한눈에 비교!

바이러스 유형	게놈 특성	대표 바이러스 예시
단일가닥 양성(+) RNA	게놈 자체가 mRNA 역할, 직접 번역 가능	폴리오바이러스, A형간염바이러스, 노로바이러스, SARS-CoV-2
단일가닥 음성(-) RNA	게놈이 mRNA가 아님, RNA 중합효소 필요	광견병 바이러스, 인플루엔자바이러스, 홍역바이러스
이중가닥 RNA	분절된 게놈	로타바이러스
DNA 바이러스	DNA 게놈	헤르페스바이러스, 천연두 바이러스, B형간염바이러스

암기 팁 "광(狂)견병은 총알 같은 모양에 총 맞은 것처럼 무서운 병! 총은 '총'알 모양이고, 총은 '총'성 RNA(음성 RNA)의 '총'과 연상해요. 네그리소체는 세포 '질' 안에 있어요." 국시 빈출 포인트 광견병 바이러스는 "단일가닥 음성 RNA + 세포질 내 네그리소체" 조합으로 거의 매년 출제되는 고정 출제 포인트입니다. 또한 광견병 노출 후 처치(상처 세척, 수동/면역글로불린 접종)와 관련된 예방약학(Preventive Pharmacy) 문제로도 자주 연결돼요. 기출 변형 주의! 단순 특성 묻기에서 나아가, "광견병 노출 후 예방접종(PEP)에 사용되는 백신 종류(세포배양 유도백신)나 면역글로불린(Immunoglobulin) 투여 원칙", "다른 신경계 바이러스(헤르페스 뇌염 등)와의 감별점"으로 문제가 확장될 수 있어요.

약국/임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "야생 동물(박쥐)에 물린 환자가 긴급하게 약국에 전화를 걸어 왔습니다. 상처를 어떻게 처리해야 하며, 병원은 어디로 가야 하는지 묻습니다. 약사로서 어떻게 조언해야 할까요?" 복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention) 핵심! 광견병은 일단 증상이 발현하면 치료 방법이 없으므로, 노출 후 즉각적인 예방 조치가 생명을 구합니다. 1. 즉각적인 상처 관리: 흐르는 물과 비누로 상처를 최소 15분 이상 충분히 세척하도록 지시합니다. 이는 바이러스 양을 현저히 줄이는 가장 중요한 1차 조치입니다. 2. 의료기관 안내: 반드시 광견병 예방접종이 가능한 보건소나 병원(주로 대형 병원 응급실)으로 바로 가도록 안내합니다. 3. 노출 후 예방접종(Post-exposure Prophylaxis, PEP) 설명: 의료기관에서는 상처의 정도와 노출 경로에 따라 광견병 면역글로불린(Rabies Immune Globulin, RIG)을 상처 부위에 침윤 주사하고, 동시에 광견병 백신(Rabies Vaccine)을 여러 차례(보통 0, 3, 7, 14, 28일 또는 0, 7, 21일)에 걸쳐 접종하게 됩니다. 이 과정을 꼭 완료해야 함을 강조해야 합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 광견병 백신은 일반적으로 근육 내 주사(삼각근 또는 대퇴부)로 투여됩니다. - 과거 백신 접종력이 있어도, 노출 위험도에 따라 부스터 접종이 필요할 수 있습니다. - 야생동물(박쥐, 너구리, 스컹크 등)에 의한 노출은 무조건 고위험군으로 간주하여 PEP를 시작합니다. 복약지도 프로토콜 - 상처 세척: 물과 비누 사용, 가능하면 소독약(예: 포비돈 요오드) 추가 사용. - 의료기관 방문: 지체 없이 방문. 가능하면 물린 동물에 대한 정보(야생/가축, 포획 여부)를 수집해 가도록 안내. - 접종 일정 준수: 처방된 백신 접종 일정을 반드시 지키도록 강조. 한 번이라도 빠지면 예방 효과가 떨어질 수 있습니다. 선배 약사의 한마디 "광견병은 공포영화가 아니라 현실입니다. 약사는 지역사회에서 이런 긴급 상황에 대한 첫 번째 정보 창구 역할을 해요. '상처 세척 → 병원 안내'라는 기본 프로토콜을 머릿속에 새겨두세요. 바이러스의 학문적 특성을 아는 것도 중요하지만, 그 지식이 환자의 생명을 구하는 실천으로 이어져야 진정한 약사의 가치가 발휘되는 거예요."