프리온(Prion)에 의한 질환에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제
프리온(Prion)에 의한 질환에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
· 병원체는 핵산을 포함하지 않는 변형 단백질임 · 사람에서 발생하는 대표적 질환으로 크로이츠펠트-야콥병(CJD)이 있음 · 정상 프리온 단백질(PrPC)이 변형 프리온(PrPSc)으로 전환되어 뇌에 축적됨
1변종 크로이츠펠트-야콥병(vCJD)은 소해면상뇌증(BSE)과 연관된다.
2프리온은 일반적인 고압증기멸균(autoclave)으로 완전히 불활성화된다.✓ 정답
3변형 프리온(PrPSc)은 베타 병풍 구조 비율이 증가하여 불용성이 된다.
4프리온은 핵산 없이 단백질만으로 감염성을 나타낸다.
5프리온 질환은 뇌에 해면상 변화, 신경세포 소실, 신경교증이 특징적으로 나타난다.
해설
프리온은 일반적인 고압증기멸균(121°C, 15분)으로는 완전히 불활성화되지 않는다. 프리온 불활성화를 위해서는 134°C 이상의 고온 고압 처리나 NaOH, 차아염소산나트륨 등의 강알칼리·산화제 처리가 필요하다. 나머지 설명은 모두 옳다.
심화 해설
핵심 해설
프리온(Prion)은 단백질성 감염 입자로, 핵산을 가지지 않으며 정상 세포 프리온 단백질(PrPC)의 변형체(PrPSc)입니다. 일반적인 고압증기멸균(121°C, 15분) 조건에서는 프리온이 완전히 불활성화되지 않습니다. 프리온 불활성화를 위해서는 134°C 이상의 고온이나 1N NaOH 또는 차아염소산나트륨과 같은 강한 변성 조건이 필요합니다. 1번 선택지: vCJD는 BSE에 감염된 소고기 섭취와 역학적 연관성이 있습니다. 3번 선택지: PrPSc는 알파 나선 구조에서 베타 병풍 구조로 전환되어 불용성 응집체를 형성합니다. 4번 선택지: 프리온의 독특한 특징은 핵산 없이 단백질 구조만으로 감염성을 전파한다는 점입니다. 5번 선택지: 프리온 질환의 신경병리학적 특징은 해면상 변화(spongiform change), 신경세포 소실(neuronal loss), 신경교증(gliosis)입니다.
임상 시나리오
임상 실무에서 프리온 오염 가능성이 있는 신경외과 수술 기구는 일반 멸균만으로 불완전하므로, 사용 후 폐기하거나 특수 불활성화 프로토콜(134°C 고압증기멸균 또는 1N NaOH 침지)을 적용해야 합니다. 뇌하수체 유래 성장호르몬 치료 병력이 있는 환자에게서 크로이츠펠트-야콥병 발병 가능성을 염두에 둡니다.
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