다음 중 주성분이 이산화황화비소(As₂S₂, Realgar)로 외용 살충·해독제로 사용하는 광물성 생약은?

웅황(雄黃, Realgar)의 주성분은 이황화비소(As₂S₂)로, 외용 살충·항균·해독 목적으로 사용해요. 독성이 강하므로 내복 시 매우 주의해야 해요. 주사(朱砂)는 황화수은(HgS)이 주성분이고, 경분은 염화제일수은(Hg₂Cl₂)이 주성분이에요. 자황은 삼황화이비소(As₂S₃)가 주성분이에요.

핵심 해설 이 문제는 광물성 생약(Minerals) 중 이산화황화비소(As₂S₂, Realgar)를 주성분으로 하는 약물을 찾는 문제예요. 광물성 생약은 독성이 강한 경우가 많아 성분과 용도를 정확히 구분하는 것이 매우 중요해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ② 웅황(雄黃, Realgar)입니다. 웅황의 주성분은 명확히 이황화비소(As₂S₂, Arsenic disulfide)로, 전통적으로 외용(外用) 살충제, 항균제, 해독제로 사용됩니다. 비소(Arsenic) 함유로 인해 독성이 매우 강하므로, 내복(內服) 시에는 극히 제한적으로 사용되며 반드시 주의가 필요해요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 광물성 생약들은 비슷한 색상이나 용도로 인해 혼동되기 쉬워요.
① 자황(雌黃, Orpiment): 주성분은 삼황화이비소(As₂S₃, Arsenic trisulfide)입니다. 웅황과 마찬가지로 비소를 함유하지만 화학식이 다릅니다. 색상이 노란색인 것이 특징이에요.
③ 주사(朱砂, Cinnabaris): 주성분은 황화수은(HgS, Mercury sulfide)입니다. 진정, 안신(安神) 효과로 사용되며, 독성은 수은(Mercury)에서 비롯됩니다.
④ 경분(輕粉, Calomelas): 주성분은 염화제일수은(Hg₂Cl₂, Mercurous chloride)입니다. 외용 살충, 소양증 완화에 사용되지만, 독성이 강한 수은 화합물입니다.
⑤ 석웅황(石雄黃, Arsenolite): 이는 비소산(As₂O₃, Arsenic trioxide)을 주성분으로 하는 광물로, 독성이 극히 강한 비소 화합물입니다. 웅황(Realgar)과는 다른 물질입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 광물성 생약은 대부분 중금속(Heavy metals)을 함유하고 있어 독성 관리가 핵심입니다. 내복 시에는 용법·용량을 엄격히 지켜야 하며, 장기 사용은 금기입니다. 외용제로도 피부 손상 부위에의 도포는 피해야 해요.
개념 정리

생약명 (한글/영문)	주성분 (화학식)	주요 용도 및 특성	독성 원인
웅황 (Realgar)	이황화비소 (As₂S₂)	외용 살충, 해독, 항균	비소(Arsenic)
자황 (Orpiment)	삼황화이비소 (As₂S₃)	외용 (웅황과 유사)	비소(Arsenic)
주사 (Cinnabaris)	황화수은 (HgS)	진정, 안신	수은(Mercury)
경분 (Calomelas)	염화제일수은 (Hg₂Cl₂)	외용 살충, 소양증 완화	수은(Mercury)
석웅황 (Arsenolite)	비소산 (As₂O₃)	극독성 물질	비소(Arsenic)

암기 팁 "웅장한 황소는 비싸다 (As)" → 웅황의 주성분은 비소(As) 화합물이다. "주화점에 가면 수많은 은반지" → 주사의 주성분은 수은(Hg) 화합물이다. 색상으로 구분: 웅황은 주로 적황색, 자황은 노란색, 주사는 선홍색입니다.
국시 빈출 포인트 광물성 생약의 핵심! 주성분 화학식과 주요 용도(외용/내용)를 짝지어 묻는 문제가 매우 자주 출제됩니다. 특히 웅황(As₂S₂), 주사(HgS), 경분(Hg₂Cl₂)은 반드시 외워야 하는 트리오예요. "독성이 강하므로 외용으로 사용한다"는 문구는 웅황, 자황, 경분에 공통적으로 적용되는 포인트입니다.

약국/임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 한의원 처방전을 들고 온 환자가 있어요. 처방전에는 여러 생약이 포함되어 있는데, 그 중 웅황(雄黃)이 포함되어 있습니다. 약사로서 어떻게 대처해야 할까요? 복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention) 1. 처방 검수(DUR) 및 확인: 먼저, 웅황이 처방된 목적과 용법(내복/외용)을 확인해야 해요. 웅황은 독성이 강해 현대 한의학에서도 내복용으로는 거의 사용되지 않으며, 주로 외용 연고나 산제 형태로 처방됩니다. 2. 복약지도 포인트: 만약 외용제라면, 환자에게 다음과 같이 반드시 지도해야 합니다. - 핵심! 절대 삼키지 말 것: 입이나 코로 흡입되지 않도록 주의하며, 사용 후 반드시 손을 철저히 씻을 것. - 도포 부위: 피부에 상처나 궤양이 있는 부위에는 바르지 말 것. - 보관: 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 안전하게 보관할 것. 3. 내복 처방 시 중재: 만약 드물게 내복으로 처방되었다면, 그 독성 위험성을 고려해 처방한 한의사에게 용법·용량과 치료 기간을 다시 한번 확인하는 것이 안전합니다. 장기 복용은 절대 금기입니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 웅황에 함유된 비소는 만성적으로 노출될 경우 피부염, 말초신경병증, 심지어 암을 유발할 수 있습니다. 임산부, 수유부, 어린이에게는 사용을 특히 더욱 신중히 해야 합니다.
복약지도 프로토콜 - 용법: 외용. 피부에 얇게 도포. - 주의사항: 점막, 상처 부위 도포 금지. 사용 후 손 씻기. - 보관: 서늘하고 건조한 곳, 어린이 손 안 닿는 곳. - 부작용 신고: 사용 부위 발적, 가려움, 통증 발생 시 즉시 사용 중단하고 의사/약사에게 알림.
선배 약사의 한마디 "생약, 특히 광물성 생약을 다룰 때는 '전통적 사용'과 '현대적 안전성' 사이의 균형을 잡는 게 약사의 중요한 역할이에요. 웅황처럼 독성이 명확한 약물은 처방전을 받았더라도 환자에게 그 위험성을 반드시 알려주고 안전하게 사용할 수 있도록 가이드해주는 게 우리의 책임이에요. 국시 공부할 때는 단순히 '웅황=As₂S₂'만 외우지 말고, '이 성분을 가진 약을 환자에게 줄 때 내가 무엇을 가장 먼저 말해야 하지?'라는 질문을 항상 던져보세요."