핵심 해설
이 문제는
한국판 수정바델지수(K-MBI, Korean Modified Barthel Index)의 구성과 평가 항목을 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 바델지수(BI)와 수정바델지수(MBI), 그리고 한국판(K-MBI)의 차이를 혼동하기 쉬우므로 주의해야 해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! K-MBI는 환자의
기본적 일상생활활동(Basic ADL) 수행 능력을 객관적으로 평가하기 위한 도구예요. 단순히 움직임을 보는 것이 아니라, 환자가 실제 생활에서 '얼마나 스스로 할 수 있는지'를 평가하는 데 초점을 둡니다.
보조 정도에 따른 점수 체계를 가지고 있어, 완전 독립부터 완전 도움까지를 세분화하여 평가해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ④번이에요. 수정바델지수(MBI)는 기본 바델지수(BI)의 단점을 보완하여 개발되었으며,
대변 조절(Bowel Control)과
소변 조절(Bladder Control) 항목을 포함한 총 10개의 일상생활 항목을 평가해요. 문제에서 "대소변 조절 항목은 평가에서 제외된다"라고 한 부분이 틀린 설명이므로, 이를 바로잡는 선지가 정답이 되는 거죠.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! K-MBI의 평가 항목은
총 10개예요. (개인위생, 목욕, 식사, 용변, 계단 오르내리기, 옷 입기, 대변 조절, 소변 조절, 보행/의자차, 의자/침대 이동)
② 전적 독립(완전 독립) 상태는 대부분의 항목에서
100점 만점을 의미해요. 개별 항목의 최고 점수는 5점에서 15점까지 다양하며, 총점이 10점이라는 설명은 옳지 않아요.
K-MBI 총점은 0점(완전 의존)에서 100점(완전 독립)입니다.
③ K-MBI는
신체적 기능(Physical Function)에 초점을 맞춘 평가 도구로,
인지기능(Cognitive Function)을 직접 평가하는 항목은 포함하고 있지 않아요. 인지기능 평가는
간이정신상태검사(MMSE, Mini-Mental State Examination) 등 별도의 도구를 사용해요.
⑤ K-MBI는 수행의
독립성 정도(도움의 양)를 평가하는 것이 핵심이에요. 작업치료사는 환자의 수행을 관찰하여 점수를 매기며, 소요 시간을 초 단위로 측정하지는 않아요.
핵심! 만약 시간까지 측정해야 한다면, 이는
도구적 일상생활활동(IADL, Instrumental Activities of Daily Living) 평가나 특정 과제 수행 평가에 더 가까울 거예요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
K-MBI 점수에 따라 환자의 독립 수준을 판정할 수 있어요. 예를 들어, 0-24점은 완전 의존, 25-49점은 최대 도움, 50-74점은 중등도 도움, 75-90점은 경도 도움(약간의 감독이나 준비 필요), 91-99점은 최소 도움, 100점은 완전 독립으로 분류돼요. 이 점수 체계는 중재 목표를 설정하고 퇴원 계획을 수립하는 데 매우 중요한 지표가 됩니다.
개념 정리
바델지수(BI) vs
수정바델지수(MBI/K-MBI)의 차이점을 이해하는 것이 중요해요. MBI는 BI의 3단계(완전의존, 부분도움, 완전독립) 평가를 5단계(1~5점 또는 1~15점)로 세분화하여 변화에 대한 민감도를 높였어요.
한눈에 비교!
| 특징 | 바델지수(BI) | 수정바델지수(MBI/K-MBI) |
|---|
| 평가 단계 | 3단계 (15점, 10점, 5점 등) | 5단계 (1~5점으로 세분화) |
| 민감도 | 상대적으로 낮음 | 높음 (작은 변화 감지 가능) |
| 항목 수 | 10개 (대소변 조절 포함) | 10개 (대소변 조절 포함) |
| 주요 용도 | ADL 수준 스크리닝 | 중재 효과 측정, 변화 추적 |
치료 원리 포인트
K-MBI 평가의 핵심은 환자가
평소에 하는 능력(Performance)을 평가하는 것이지,
할 수 있는 능력(Capacity)을 보는 것이 아니에요. 따라서 작업치료 중재 계획을 세울 때, K-MBI에서 낮은 점수를 받은 항목이 곧바로
치료 목표(Goal)가 될 수 있어요. 예를 들어, '옷 입기' 점수가 낮다면, 그 원인(운동 기능 저하, 실행증, 시지각 문제 등)을 분석하고 중재를 제공해야 해요.
암기 팁
"바델이 수정했지만, 대소변 조절 항목은 그대로다!"라고 기억하세요. MBI와 BI의 가장 큰 차이는 점수의 세분화(3단계→5단계)이지, 평가 항목 자체가 크게 바뀐 것은 아니에요.
국시 빈출 포인트
국가시험에서는
MBI의 세부 항목 10가지를 모두 쓰는 문제 또는
특정 항목의 점수 기준을 제시하고 몇 점인지 맞히는 문제가 자주 출제돼요. 또한, MBI 점수와 독립 수준 분류 기준(완전의존~완전독립)도 꼭 암기해야 해요.
기출 변형 주의!
"옷 입기 평가 시 상의와 하의를 구분하여 평가하는 도구는?"이라는 문제로 변형될 수 있어요. MBI는 상의와 하의를 구분하여 점수를 매기며, 그 외에도 보행과 의자차 사용을 구분하여 평가한다는 점도 알아두세요.