위장관의 점막에서 분비되며 음식물에 섞인 세균을 멸균하고 단백질 분해 효소인 펩신을 활성화시키는 강한 산성 물질을 분비하는 세포는?

위의 벽세포는 염산(위산)과 비타민 B12 흡수에 필요한 내인자를 분비합니다.

핵심 해설 이 문제는 위 점막에서 분비되는 물질과 그 기능을 담당하는 세포를 묻고 있어요. 위(Gastric)의 소화 기능을 이해하기 위한 기초적인 조직학 문제입니다. 문제에서 설명하는 '강한 산성 물질'은 염산(HCl, Hydrochloric Acid)을 의미하며, 이는 단백질 분해 효소인 펩시노겐(Pepsinogen)을 활성 펩신(Pepsin)으로 전환시키고, 음식물 속 세균을 살균하는 중요한 역할을 합니다. 이 염산을 분비하는 주체는 위샘(Gastric Gland)의 벽세포(Parietal Cell)이므로 ②번이 정답입니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 벽세포는 염산(HCl)과 함께 내인자(Intrinsic Factor)를 분비합니다. 내인자는 회장(Ileum)에서 비타민 B12의 흡수에 필수적이므로, 벽세포 손상 시 악성 빈혈(Pernicious Anemia)이 발생할 수 있어요. 작업치료사라도 위절제술 환자의 영양 상태와 빈혈로 인한 어지럼증, 피로가 일상생활활동(ADL)에 미치는 영향을 이해해야 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ①번 으뜸세포(Chief Cell, 주세포)는 염산에 의해 활성화되는 펩시노겐(Pepsinogen)을 분비하는 세포입니다. 문제는 '강한 산성 물질' 자체를 분비하는 세포를 묻고 있어요. ③번 점액목세포(Mucous Neck Cell)와 ⑤번 잔세포(Goblet Cell)는 점액(Mucus)을 분비하여 위 점막을 보호합니다. ④번 내분비세포(Enteroendocrine Cell)는 가스트린(Gastrin)과 같은 호르몬을 분비하여 위산 분비를 조절하지만, 직접 산을 분비하지는 않습니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 위의 분비선은 위 오목(Gastric Pit) 아래에 위치하며, 이곳의 세포 구성과 기능을 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 또한 위산 과다 분비로 인한 위궤양, 역류성 식도염 환자의 식이 조절 및 스트레스 관리도 작업치료 중재 시 고려해야 할 신체적 요인이 됩니다.
개념 정리 위샘의 세포 종류와 분비 물질

세포 종류	분비 물질	주요 기능
벽세포(Parietal Cell)	염산(HCl), 내인자	살균, 펩신 활성화, B12 흡수
으뜸세포(Chief Cell)	펩시노겐	단백질 분해 전구체
점액세포(Mucous Cell)	점액	위 점막 보호
G세포(G Cell)	가스트린	벽세포 자극

암기 팁 핵심! 벽(Parietal)은 '벽'처럼 강한 산(酸)을 버티며 분비한다고 연상해 보세요. 으뜸(Chief)은 '주인'이지만, 여기서는 '주효소(펩신)'를 만든다고 기억하면 헷갈리지 않아요.
국시 빈출 포인트 단순히 '벽세포=염산'만 묻는 것이 아니라, '위절제술 환자에게서 비타민 B12 결핍이 발생하는 이유'를 묻는 연계 문제로도 출제됩니다. 벽세포가 분비하는 두 가지 물질(염산과 내인자)을 함께 기억하세요.

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 위암으로 전체 위절제술(Total Gastrectomy)을 받은 50대 남성 환자가 재활의학과에 의뢰되었습니다. 환자는 수술 후 극심한 피로와 어지럼증을 호소하며, 점심 식사 후 덤핑 증후군(Dumping Syndrome) 증상을 보여 식사 활동에 대한 불안감을 느끼고 있습니다. 혈액 검사 결과 악성 빈혈이 확인되었습니다.
평가 및 중재 전략 (Evaluation & Intervention): 작업치료사는 이 환자의 일상생활활동(ADL) 수행 시 에너지 소비를 최소화해야 합니다. 핵심! 이 환자의 빈혈과 피로는 벽세포(Parietal Cell)가 제거되면서 내인자(Intrinsic Factor) 결핍으로 비타민 B12를 흡수하지 못해 발생한 것입니다. 따라서 에너지 보존 기법(Energy Conservation Technique)을 교육하여 작업 수행 시 앉아서 하는 활동, 작업 단순화 등을 적용해야 합니다. 또한 덤핑 증후군 예방을 위해 식사 후 바로 눕지 않고 곧은 자세를 유지하도록 보호자 교육을 실시합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 어지럼증으로 인한 낙상 위험(Fall Risk)이 증가하므로, 가정 내 환경 평가를 통해 미끄러운 바닥과 문턱을 확인하고 안전한 보행 및 이동 전략을 교육합니다. 소량씩 천천히 식사하도록 하는 식사 활동 훈련이 중요합니다.
복약지도 프로토콜: 비타민 B12는 경구로 흡수되지 않으므로 평생 주사제로 투여받아야 합니다. 환자에게 정기적인 주사 일정을 준수하는 것이 피로 회복과 신경 손상 예방에 필수적임을 설명해야 합니다.
선배 작업치료사의 한마디: "해부학과 생리학 지식은 단순 암기 과목이 아니에요. 위절제술 환자가 왜 피곤한지, 왜 식사 후 불편감을 느끼는지 그 병태생리를 이해해야 진짜 환자 중심의 작업수행(Occupational Performance) 중재를 설계할 수 있습니다!"