핵심 해설
이 문제는
질 칸디다증(Vulvovaginal candidiasis) 치료에 사용되는 항진균제의 올바른
투여 경로(Administration route)를 확인하고, 처방 검수 시 발견된 오류를 식별하는 능력을 평가해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
질 칸디다증 치료는 크게
국소 치료(Topical therapy)와
전신 치료(Systemic therapy)로 나뉘어요.
아졸계(Azole) 항진균제는 두 가지 방식 모두에 사용되지만, 약물에 따라 적합한 투여 경로가 명확히 구분됩니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 정답은
①번입니다.
클로트리마졸(Clotrimazole)은 질 칸디다증 치료 시
질정(Vaginal tablet) 또는 질 크림 형태로
국소 투여하는 것이 표준 치료법이에요. 경구용 정제 형태는 존재하지 않으며, 경구 투여로 처방된 것은 명백한 투여 경로 오류입니다. 따라서 약사는 반드시 처방 의사에게 확인을 요청해야 해요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
- ②번: 혼동 주의! 플루코나졸(Fluconazole) 150mg 단회 경구 투여는 질 칸디다증의 표준 치료법 중 하나로, 전신적으로 작용하여 효과적입니다. 따라서 금기가 아니에요.
- ③번: 클로트리마졸의 경구 투여는 오류이므로, "두 약물 모두 경구 투여 가능"이라는 전제 자체가 틀렸어요.
- ④번: 플루코나졸 경구 투여는 적절하지만, 이 선택지는 클로트리마졸의 오류를 간과하고 "그대로 조제"하라는 잘못된 지시를 내포하고 있어요.
- ⑤번: 클로트리마졸은 국소 제제로만 사용되며, 전신 칸디다증 치료에는 사용되지 않아요. 전신 칸디다증 치료에는 플루코나졸, 이트라코나졸(Itraconazole) 등의 경구용/정주용 항진균제가 사용됩니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
질 칸디다증 치료제 선택은 환자의 선호도, 증상 중증도, 재발 여부에 따라 달라져요. 단순하지 않은 경우(재발성, 중증)나 임신부의 경우 치료법이 달라지므로, 약사는 이에 대한 지식도 갖추고 있어야 합니다.
개념 정리
질 칸디다증 치료제의 투여 경로 비교
| 약물 | 주요 투여 경로 (질 칸디다증) | 작용 특성 | 비고 |
|---|
| 클로트리마졸 (Clotrimazole) | 국소 (질정, 크림) | 국소 작용, 전신 흡수 미미 | 경구 정제 없음. OTC로 구입 가능. |
| 플루코나졸 (Fluconazole) | 전신 (경구, 정주) | 전신 작용, 생체이용률(Bioavailability) 높음 | 150mg 단회 경구 투여가 표준. |
| 미코나졸 (Miconazole) | 국소 (질정, 크림) | 국소 작용 | 클로트리마졸과 유사. |
국시 빈출 포인트
약사 국가고시에서는
약물의 적절한 투여 경로와
처방 검수 시 발견된 오류의 우선순위 판단을 묻는 문제가 자주 출제돼요. "의사에게 확인이 가장 필요한 경우"라는 질문은, 환자 안전에 직접적인 위험이 있는 명백한 오류(이 경우, 존재하지 않는 투여 경로)를 식별하는 능력을 평가합니다.
기출 변형 주의!
이 문제는 단순 투여 경로를 넘어, "임신 중 질 칸디다증 치료제 선택"이나 "재발성 질 칸디다증의 장기 치료 요법", "국소제 사용 시 콘돔/다이어프램과의 상호작용" 등으로 변형 출제될 수 있어요.