지역보건법상 지역보건의료계획의 수립을 위해 시장·군수·구청장이 구성·운영해야 하는 기구는?

지역보건법 제6조에 따라 지역보건의료계획의 수립 등에 관한 사항을 심의하기 위해 시장·군수·구청장 소속으로 지역보건의료심의위원회를 둔다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 지역사회간호학의 법적 기반인 지역보건법에서 규정하는 조직 체계에 관한 내용이에요. 지역보건의료계획은 지역 주민의 건강 수준 향상을 위한 가장 중요한 로드맵이며, 이를 수립하는 과정에는 법적으로 정해진 절차와 기구가 필요해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 핵심! 지역보건의료계획은 보건복지부장관이 수립하는 국가보건의료계획을 바탕으로, 시·도지사와 시장·군수·구청장이 각각의 관할 구역에 맞게 수립하는 계획이에요. 이 계획을 수립하기 위해서는 다양한 이해관계자(의료인, 지역주민, 관련 기관 대표 등)의 의견을 수렴하고 전문적으로 심의하는 기구가 필요합니다. 지역보건법 제6조는 바로 이 기구를 '지역보건의료심의위원회'로 명시하고 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ① 지역보건의료심의위원회입니다. 지역보건법 제6조 제1항에 명시되어 있듯이, "시장·군수·구청장은 지역보건의료계획의 수립 등에 관한 사항을 심의하기 위하여 시장·군수·구청장 소속으로 지역보건의료심의위원회를 둔다"고 규정하고 있어요. 이 위원회는 법정 기구로서 계획 수립의 핵심 심의 역할을 담당합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 선택지들은 법에 명시된 공식 기구명이 아니거나, 다른 수준(예: 국가, 시·도)의 기구와 혼동할 수 있어요.
② 지역보건의료협의체: 법에 '협의체'라는 명칭의 기구는 규정되어 있지 않아요. 현장에서 다양한 이해관계자 간 협의를 위한 비공식적 모임을 지칭할 수는 있지만, 법정 기구는 아닙니다.
③ 지역보건의료정책심의회: 이는 보건복지부에 설치되는 '국가보건의료정책심의회'와 혼동하기 쉬운 명칭이에요. 국가 수준의 정책 자문 기구입니다.
④ 지역보건의료자문단: 법적 근거가 없는 명칭이에요. 시·군·구 수준에서 전문가 자문을 받기 위해 임시로 구성할 수는 있지만, 법적으로 의무화된 상설 심의 기구는 아닙니다.
⑤ 지역보건의료평가위원회: 이는 계획을 '평가'하는 기구를 연상시키지만, 법에는 '지역보건의료계획의 평가'에 관한 별도의 위원회 구성 규정이 이 조문에 없어요. 평가는 심의위원회에서도 다룰 수 있는 사항입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 지역보건의료계획은 국가-광역-기초자치단체의 3단계로 수립됩니다. 1. 국가보건의료계획: 보건복지부장관이 5년마다 수립. 2. 시·도 보건의료계획: 시·도지사가 국가계획을 바탕으로 수립. 이를 위해 시·도 보건의료정책심의위원회를 둡니다(지역보건법 제5조). 3. 시·군·구 보건의료계획: 시장·군수·구청장이 시·도 계획을 바탕으로 수립. 이를 위해 지역보건의료심의위원회를 둡니다.
개념 정리

구분	수립 주체	법정 심의 기구	근거 법률 조문
국가보건의료계획	보건복지부장관	국가보건의료정책심의회	보건의료기본법
시·도 보건의료계획	시·도지사	시·도 보건의료정책심의위원회	지역보건법 제5조
시·군·구 보건의료계획	시장·군수·구청장	지역보건의료심의위원회	지역보건법 제6조

한눈에 비교!

기구명	설치 수준	주요 기능	혼동 주의 포인트
지역보건의료심의위원회	시·군·구 (기초)	시·군·구 보건의료계획 수립 심의	정답. '심의' 기능에 주목.
시·도 보건의료정책심의위원회	시·도 (광역)	시·도 보건의료계획 수립 심의	설치 주체가 '시·도지사'라는 점에서 구별.
국가보건의료정책심의회	국가 (중앙)	국가 보건의료 정책 자문·심의	명칭에 '정책'이 들어가고, 설치 주체가 다름.

암기 팁 "기초(시군구)는 심의, 광역(시도)은 정책심의"라고 외우세요! 지역보건법에서 시·군·구 수준의 기구명은 '지역보건의료심의위원회'이고, 시·도 수준의 기구명은 '보건의료정책심의위원회'입니다. '지역'이라는 단어가 기초자치단체를 연상시킨다는 점도 도움이 돼요.
국시 빈출 포인트 지역보건법 관련 문제는 핵심! 수립 주체와 그에 따른 법정 기구명을 짝짓는 형태로 자주 출제됩니다. 국가-광역-기초의 3단계 계획 체계와 각 단계별 책임자(보건복지부장관, 시·도지사, 시장·군수·구청장)를 반드시 연결해서 암기하세요.
기출 변형 주의! 이 개념은 "시·도지사가 수립하는 광역보건의료계획의 심의 기구는?"이라는 형태로 변형 출제될 수 있어요. 이때 정답은 "시·도 보건의료정책심의위원회"가 됩니다. 문제에서 묻는 '수립 주체'가 누구인지에 따라 정답이 달라지므로 주의 깊게 읽어야 해요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 보건소에 근무하는 지역사회간호사 선생님께서 올해 시·군·구 보건의료계획 수립 업무에 참여하게 되었어요. 계획 초안에는 당뇨 관리 사업 확대, 노인 낙상 예방 프로그램 신설, 정신건강 복지센터와의 연계 강화 등이 포함되어 있어요. 이 계획이 법적 절차를 따라 수립되고 있는지 확인해야 합니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 현재 진행 중인 계획 수립 과정을 확인합니다. "이 계획안을 최종적으로 심의하는 법정 기구는 구성되었나요?"라고 질문해 봅니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 핵심! 계획 수립의 법적 타당성을 확보하는 것이 최우선입니다. 법에 명시된 지역보건의료심의위원회가 정식으로 구성·운영되고, 계획안이 해당 위원회의 심의를 거쳤는지 확인해야 해요. 3. 간호 수행(Implementation): 만약 위원회가 제대로 운영되지 않고 있다면, 관련 부서(보건진료과 등)에 이 사실을 알리고 법적 절차 준수를 촉구합니다. 간호사로서 위원회 구성원(위원)으로 참여할 수도 있어요. 4. 평가(Evaluation): 최종 확정된 계획서에 시장·군수·구청장의 재가와 함께 '○○시 지역보건의료심의위원회 심의 통과' 문구가 기재되어 있는지 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 이것은 직접적인 환자 간호가 아니라 공공보건 시스템 관리의 일환이에요. 법적 절차를 소홀히 하면 수립된 계획의 정당성이 훼손되어 예산 확보나 사업 추진에 차질이 생길 수 있습니다. 지역사회간호사는 주민의 건강권을 보호하기 위해 투명하고 합법적인 행정 절차가 따르도록 관심을 가져야 합니다.
간호 프로토콜 지역보건의료계획 수립 간호사의 역할 체크리스트

단계	간호사 역할	확인 사항
계획 수립 전	지역 건강 요구도 조사 참여	주민 건강 데이터, 의료 자원 현황 분석
계획 초안 작성	간호 전문성 반영 (예: 만성질환 관리, 예방교육)	사업의 구체성과 실현 가능성 검토
법정 심의	지역보건의료심의위원회 구성·운영 확인	위원회 회의 개최 및 의결 기록 확인
계획 확정 후	계획 홍보 및 실행 모니터링	주민 대상 설명회 개최, 사업 진행 평가

선배 간호사의 한마디 "지역사회간호는 병원 밖에서 더 넓은 지역을 '환자'로 보고 건강을 돌보는 일이에요. 법과 제도는 이런 넓은 일을 체계적으로 하기 위한 틀을 제공해 줍니다. 국가고시에서 법조문을 공부하는 게 지루하게 느껴질 수 있지만, 이 법들이 현장에서 실제로 어떻게 작동하는지 상상해 보세요. 여러분이 보건소에서 일할 때 이 계획에 따라 사업을 기획하고 실행하는 주체가 될 수 있다는 점, 정말 멋지지 않나요?"