간호학 핵심 해설
이 문제는
피내주사(Intradermal injection)의 주요 임상적 용도를 묻고 있어요. 피내주사는 피부의 가장 상층부인 진피층(Dermis)에 약물을 주입하는 방법으로, 주사 부위가 팽팽하게 올라오는
풍융(Wheal)이 형성되는 것이 특징입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
피내주사의 가장 큰 특징은
핵심! 약물의 흡수가 매우 느리다는 점이에요. 진피층에는 모세혈관이 풍부하지만, 약물이 국소적으로 머물며 서서히 흡수되도록 설계된 주사법입니다. 이 특성 때문에
진단 목적에 최적화되어 있어요. 주입된 항원(Allergen)이나 투베르쿨린(Tuberculin)에 대한 신체의 국소적 면역 반응(발적, 경결)을 관찰하기 위해 사용됩니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답인 ①번
결핵균 검사는 피내주사의 대표적인 용도입니다.
투베르쿨린 피부반응검사(Tuberculin Skin Test, TST)라고 하며, 전완부(팔 안쪽)에 투베르쿨린 항원을 피내주사하여 48-72시간 후 발적(Redness)과 경결(Induration)의 크기를 측정하여 결핵 감염 여부를 판단합니다. 알레르기 원인 물질을 찾는
피부단자검사(Skin Prick Test)도 피내주사의 일종으로 볼 수 있어요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 다른 선택지들은 피내주사의 특성과 맞지 않는 치료적 용도입니다.
②번
수액 공급: 수액 공급은 정맥주사(IV)를 통해 이루어집니다. 피내주사는 소량(보통 0.1mL 이하)만 투여 가능하며 흡수가 너무 느려 수액 공급 목적으로는 전혀 적합하지 않아요.
③번
인슐린 투여: 인슐린은
피하주사(Subcutaneous injection)로 투여합니다. 피하 지방층에 주입하여 서서히 흡수되도록 하는 것이 표준이에요.
④번
진통제 투여 & ⑤번
항생제 투여: 이들 약물은 일반적으로 빠른 효과를 위해 정맥주사(IV), 근육주사(IM), 또는 경구 투여를 합니다. 피내주사는 치료 약물 투여 경로로는 거의 사용되지 않아요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
주사법은 주입 부위와 목적에 따라 명확히 구분됩니다.
-
피내주사(ID):
진단 (결핵검사, 알레르기검사). 주사각도 10-15도. 풍융(Wheal) 형성 확인.
-
피하주사(SC/SQ):
서서히 흡수되는 치료 (인슐린, 헤파린, 일부 백신). 주사각도 45-90도.
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근육주사(IM):
보다 빠른 흡수가 필요한 치료 (일부 항생제, 진통제, 백신). 주사각도 90도.
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정맥주사(IV):
즉각적인 효과 또는 수액 공급이 필요한 모든 치료.
개념 정리
| 주사법 | 주요 용도 | 주입 부위/각도 | 특징 |
|---|
| 피내주사(ID) | 진단 (결핵검사, 알레르기검사) | 진피층 / 10-15도 | 풍융(Wheal) 형성, 소량(0.1mL 이하) |
| 피하주사(SC) | 인슐린, 헤파린, 일부 백신 | 피하 지방층 / 45-90도 | 서서히 흡수 |
| 근육주사(IM) | 항생제, 진통제, 비타민 B12 | 근육 / 90도 | 피하보다 빠른 흡수 |
| 정맥주사(IV) | 수액, 항생제, 화학요법 | 정맥 내 / 다양 | 즉각적 효과, 대량 투여 가능 |
한눈에 비교!
| 비교 항목 | 피내주사 (ID) | 피하주사 (SC) |
|---|
| 주요 목적 | 진단 | 치료 (지속적 흡수) |
| 대표적 예 | 투베르쿨린 검사 (결핵검사) | 인슐린 투여 |
| 주사 후 소견 | 작은 풍융(Wheal) 형성 | 피부가 약간 돌출됨 |
| 흡수 속도 | 가장 느림 | 느림 |
병태생리 포인트
피내주사를 이용한 진단 검사의 원리는
제4형 과민반응(Delayed-type hypersensitivity, DTH)에 기반해요. T림프구가 기억하고 있는 항원(예: 결핵균)이 피내로 주입되면, 24-72시간 후 해당 부위로 면역세포가 모여 염증 반응(발적, 경결)을 일으킵니다. 이 반응의 크기로 과거 감염 여부나 알레르기 반응을 판단하는 거예요.
암기 팁
"
피(皮)내는 진단"이라고 외우세요! '피'내주사는 '피'부 반응을 보는 '진단'에 쓴다. 인슐린은 '피하'주사니까 혼동하지 마세요.
국시 빈출 포인트
주사법은 매년 빠지지 않고 출제되는
핵심! 영역이에요. 특히
용도, 주사 각도, 주입 부위, 투여 가능 용량을 묻는 문제가 많습니다. 피내주사는 "진단 목적", "0.1mL", "10-15도", "풍융 형성"이라는 키워드와 함께 기억하세요.
기출 변형 주의!
"투베르쿨린 검사를 위해 간호사가 준비해야 할 주사기는?" (1mL 주사기), "피내주사 후 간호사의 정확한 평가 방법은?" (경결의 직경을 자로 측정), "피내주사와 피하주사의 공통점은?" (둘 다 피부를 통해 주사한다) 등으로 변형 출제될 수 있어요.